Comparación en edad pediátrica y en edad adulta del sistema de ultrasonido bodymetrix frente a la bioimpedancia para la medición de la grasa corporal

Abstract

Introducción: El sobrepeso y la obesidad son uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica clínica, debido a su alta prevalencia, en aumento durante los últimos años. Para su diagnóstico, se usa el índice de masa corporal (IMC), que mide el peso y la estatura de las personas. Junto con la bioimpedancia, es un método doblemente indirecto de análisis de la composición corporal. La única manera de realizar una medición directa de la grasa corporal es a través de la disección de cadáveres. Entre los métodos indirectos destacan el pesaje hidrostático, la pletismografía y la hidrometría. También se usan técnicas de imagen como ultrasonidos, RMN, TAC, tomografía computarizada de composición corporal (CTBC) y absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA). El método DEXA se considera el “gold standard” para medir la composición corporal, sin embargo, la bioimpedancia se utiliza más en la práctica clínica, debido a su menor costo, mayor portabilidad, facilidad de uso sin necesidad de entrenamiento previo, falta de exposición a la radiación y mayor facilidad para mediciones ambulatorias repetidas. A pesar de estas ventajas, el IMC es el método más usado en la práctica clínica habitual, ya que solo requiere una balanza y un tallímetro para su determinación. La justificación de este trabajo es valorar el grado de correlación que existe entre la ecografía y la bioimpedancia, para la medición de la grasa corporal, en todos los grupos poblacionales. -Material y métodos: Se trata de un estudio observacional descriptivo transversal realizado entre los meses de octubre de 2023 y febrero de 2024. La población a estudio fueron pacientes pediátricos con edades comprendidas entre 8 y 15 años que acuden a consulta de Endocrinología Infantil del Hospital Universitario de San Juan de Alicante por obesidad y/o diabetes mellitus, controles con niños sanos de la consulta y adultos mayores de 18 años, independientemente de su IMC. Las variables recogidas fueron: edad, género, biotipo, estatura, peso, IMC, plicómetro en tríceps, mediciones de Bodymetrix™ en tríceps y pantorrilla y porcentaje de grasa corporal mediante Bodymetrix™ y mediante bioimpedancia. Se ha realizado un análisis descriptivo de la muestra en variables cualitativas y cuantitativas. Tras esto, se han aplicado las pruebas de T de Student y de Levene para buscar diferencias por edad, género y biotipo de la muestra obtenida. Para finalizar, se ha valorado el coeficiente de correlación entre las variables para saber si esta correlación era significativa, con un valor menor de 0,05. -Resultados: El cociente de correlación de Pearson demuestra una asociación significativa (p<0,01) y muy fuerte (0,743) entre la bioimpedancia y la medición de grasa corporal con Bodymetrix™ en la población total estudiada. Además, también se observa una asociación significativa (p<0,01) y muy fuerte (0,732) entre la bioimpedancia y la medición de grasa corporal con Bodymetrix™ en población pediátrica. Por último, se aprecia una asociación significativa (p<0,01) y muy fuerte (0,903) entre la bioimpedancia y la medición de grasa corporal con Bodymetrix™ en población adulta. -Conclusiones: Los resultados de este estudio respaldan la hipótesis de que el uso del sistema de ultrasonido Bodymetrix™ es una opción fiable en comparación con la bioimpedancia para evaluar el porcentaje total de grasa corporal, en edad pediátrica y en edad adulta. Además, se evidencia correlación fuerte y significativa entre el sistema Bodymetrix™ y la bioimpedancia según el IMC, biotipo, peso y medición de plicómetro en tríceps, en la población pediátrica y adulta. Sin embargo, solo se evidencia correlación según el género, en la población pediátrica.

Introduction: Overweight and obesity are one of the most frequent reasons for consultation in clinical practice, due to their high prevalence, which has been increasing in recent years. For diagnosis, the body mass index (BMI) is used, which measures a person's weight and height. Together with bioimpedance, it is a doubly indirect method of analyzing body composition. The only way to make a direct measurement of body fat is through cadaver dissection. Among the indirect methods, hydrostatic weighing, plethysmography and hydrometry stand out. Imaging techniques such as ultrasound, MRI, CT, computed tomography of body composition (CTBC), and dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) are also used. DEXA method is considered the “gold standard” for measuring body composition, however, bioimpedance is used more in clinical practice, due to its lower cost, greater portability, ease of use without the need for prior training, lack of exposure to radiation and greater ease for repeated outpatient measurements. Despite these advantages, BMI is the most used method in routine clinical practice, since it only requires a scale and a stadiometer for its determination. The justification of this work is to assess the degree of correlation that exists between ultrasound and bioimpedance, for the measurement of body fat, in all population groups. -Material and methods: This is a cross-sectional descriptive observational study carried out between the months of October 2023 and February 2024. The study population was pediatric patients aged between 8 and 15 years who attended the Children's Endocrinology consultation at the University Hospital of San Juan de Alicante for obesity and/or diabetes mellitus, controls with healthy children from the clinic and adults over 18 years old, regardless of their BMI. The variables collected were: age, gender, biotype, height, weight, BMI, triceps caliper, Bodymetrix™ measurements on triceps and calf, and body fat percentage using Bodymetrix™ and bioimpedance. A descriptive analysis of the sample has been carried out in qualitative and quantitative variables. After this, Student's T and Levene's tests were applied to look for differences by age, gender and biotype of the sample obtained. Finally, the correlation coefficient between the variables was assessed to know if this correlation was significant, with a value less than 0,05. -Results: Pearson´s correlation coefficient demonstrates a significant (p<0,01) and very strong association (0,743) between bioimpedance and the measurement of body fat with Bodymetrix™ in the total population studied. Furthermore, a significant (p<0,01) and very strong association (0,732) is also observed between bioimpedance and the measurement of body fat with Bodymetrix™ in the pediatric population. Finally, a significant (p<0,01) and very strong association (0,903) is seen between bioimpedance and the measurement of body fat with Bodymetrix™ in the adult population. -Conclusions: The results of this study support the hypothesis that the use of the Bodymetrix™ ultrasound system is a reliable option compared to bioimpedance to evaluate the percentage of total body fat, in pediatric and adult age. In addition, a strong and significant correlation is evident between the Bodymetrix™ system and bioimpedance according to BMI, biotype, weight and triceps caliper measurement, in the pediatric and adult population. However, a correlation is only evident according to gender in the pediatric population.