Caso clínico: Aplicación de la Terapia Cognitivo-Conductual para el tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo.

Abstract

El trastorno obsesivo compulsivo es uno de los trastornos mentales más incapacitantes. El objetivo principal de este trabajo fue mostrar la eficacia de la terapia en un caso, mientras que el secundario fue reducir la intensidad emocional del trastorno, potenciando la regulación emocional a través de la terapia dialéctica conductual y la relajación. Así, el presente trabajo expone un estudio de caso único de una mujer de 33 años con un trastorno obsesivo-compulsivo. Se evaluó la sintomatología del TOC con medidas específicas que permitieron obtener datos sobre la presencia y dimensión de las obsesiones y compulsiones, las creencias obsesivas, la presencia de sintomatología depresiva, los niveles de ansiedad estado y rasgo y la sintomatología asociada. De igual forma, se evaluó el grado de desregulación emocional a través de una entrevista y un cuestionario. La paciente presentaba principalmente obsesiones relacionadas con la contaminación y preocupación excesiva, y compulsiones asociadas a rituales de limpieza y comprobación. El tratamiento consistió en una intervención cognitivo-conductual, donde se combinó exposición con prevención de respuesta y reestructuración cognitiva, además de, terapia dialéctica conductual enfocada en las emociones y ejercicios de relajación. Los resultados indicaron que tras la aplicación de la terapia se consiguió una mejora en todas las variables evaluadas (entre un 28% y un 57% de magnitud del cambio), excepto en la ansiedad-rasgo que mejoró en menor medida (16%). La principal conclusión del trabajo es que, a pesar de la mejoría general, parece necesario una prolongación de la intervención para poder mejorar las limitaciones planteadas en el presente trabajo.

Obsessive-compulsive disorder is one of the most disabling disorders for the person who suffers from it. The main objective of this work was to show the efficacy of therapy in one case. The secondary objective was to reduce the emotional intensity of the disorder, enhancing emotional regulation through dialectical behavioral therapy and relaxation. To this end, this paper presents a single case study of a 33-year-old woman with obsessive-compulsive disorder. OCD symptomatology was evaluated with specific measures that allowed us to obtain data on the presence and dimension of obsessions and compulsions, obsessive beliefs, the presence of depressive symptomatology, levels of trait and state anxiety, and associated symptomatology. Similarly, the degree of emotional dysregulation was assessed using an interview and a questionnaire. The patient presented mainly obsessions related to contamination, and excessive worry, and compulsions associated with cleaning and checking rituals. Treatment consisted of a cognitive-behavioral intervention, combining exposure with response prevention and cognitive restructuring, emotion-focused dialectical behavioral therapy, and relaxation exercises. The results indicated that, after the therapy application, an improvement was achieved in all the variables evaluated (between 28% and 57% magnitude of change), except for anxiety-trait, which improved to a lesser extent (16%). The main conclusion of the study is that, despite the general improvement, a prolongation of the intervention seems necessary to improve the limitations raised in this study.