Efectos de la fisioterapia respiratoria en pacientes prematuros de la unidad de cuidados intensivos neonatal. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción. Los pacientes prematuros en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal enfrentan diversos problemas en sus primeras horas de vida debido a la inmadurez de sus pulmones. Entre las patologías más comunes se encuentran el Síndrome de Distrés Respiratorio, las atelectasias, obstrucción de las vías respiratorias, la neumonía, la dificultad para eliminar secreciones y el compromiso en el intercambio gaseoso. La fisioterapia respiratoria utiliza distintas técnicas para mejorar estos síntomas y prevenir otros posibles riesgos. Objetivos. Realizar una revisión bibliográfica que proporcione una perspectiva sobre los tratamientos más recientes y efectivos de fisioterapia respiratoria para asistir en el manejo adecuado de los pacientes prematuros en la unidad de cuidados intensivos neonatal. Material y métodos. Búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Pedro, Scielo, Scopus y Cochrane de artículos publicados en los últimos 10 años. Resultados. La técnica de Espiración Lenta Prolongada mejora la expansión torácica y reduce el riesgo de colapso pulmonar. Para pacientes prematuros con SDR la técnica de insuflación pulmonar selectiva no altera el flujo sanguíneo cerebral y la técnica de reclutamiento pulmonar mejora los parámetros respiratorios. La técnica de Vojta reduce los días de hospitalización y el uso de ventilación mecánica. Todas las técnicas de fisioterapia respiratoria son seguras y beneficiosas. Conclusión. Aunque se ha demostrado la eficacia de la fisioterapia respiratoria en pacientes prematuros, es necesario realizar más estudios sobre este recurso terapéutico para obtener una mayor evidencia científica que respalde esta información y promueva avances significativos.

Introduction. Premature infants in the neonatal intensive care unit face various problems in their first hours of life due to the immaturity of their lungs. Among the most common conditions are respiratory distress syndrome, atelectasis, airway obstruction, pneumonia, difficulty in clearing secretions, and impaired gas exchange. Respiratory physiotherapy employs various techniques to improve these symptoms and prevent other potential risks. Objectives. To conduct a literature review that provides an overview of the most recent and effective respiratory physiotherapy treatments to assist in the proper management of premature infants in the neonatal intensive care unit. Materials and Methods. A bibliographic search was conducted in the databases Pubmed, Pedro, Scielo, Scopus, and Cochrane for articles published in the last 10 years. Results. The technique of slow prolonged expiration improves chest expansion and reduces the risk of lung collapse. For premature patients with RDS, the selective lung insufflation technique does not alter cerebral blood flow, and the lung recruitment technique improves respiratory parameters. The Vojta technique reduces hospital stay and the use of mechanical ventilation. All respiratory physiotherapy techniques are safe and beneficial. Conclusion. Although the efficacy of respiratory physiotherapy in premature patients has been demonstrated, more studies on this therapeutic resource are needed to obtain greater scientific evidence to support this information and promote significant advances.