Efecto del láser de alta intensidad (HILT) y baja intensidad (LLLT) en el tratamiento de la fascitis plantar. Una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Introducción: La fascitis plantar es una de las patologías del pie más comunes (10-15%). Afecta, principalmente, a personas que realizan ejercicio físico, sobre todo atletas. Encontraremos síntomas como dolor, pérdida funcional y sensitiva, debilidad, etc. Entre las distintas técnicas de tratamiento, se destaca la introducción del láser por su novedad y efectos para el tratamiento de esta patología. No obstante, la comunidad científica debe aumentar la evidencia al respecto para establecerlo como indicación definitiva. Objetivo: Conocer la efectividad del láser de alta intensidad frente al de baja intensidad, como tratamiento de la fascitis plantar. Material y métodos: Se emplearon las bases de datos PubMed y EMBASE para realizar la búsqueda específica de ensayos clínicos aleatorizados sobre la aplicación exclusiva del láser en la fascitis plantar. Se evaluó la calidad metodológica y el riesgo de sesgo mediante la Escala PEDro y la metodología de Cochrane respectivamente. Resultados: De los 7 ensayos seleccionados en el análisis cualitativo, 5 se incluyeron en el metaanálisis o síntesis cuantitativa. Se evaluó la significancia estadística del efecto en ambos tipos láser en variables como el dolor, la funcionalidad y el grosor de la fascia. Conclusiones: Se observan efectos generalmente positivos pero no superiores a sus respectivos controles. También encontramos una gran heterogeneidad en cuanto a tiempos de medición y resultados.

Introduction: Plantar fasciitis is one of the most common foot pathologies (10-15%). It mainly affects people who do physical exercise, runners particularly. We will see symptoms such as pain, functional loss, numbness, weakness, etc. Between the different treatment techniques, it is fair to introduce laser therapy because of his novelty and effects towards plantar fasciitis. However, the scientific community must expand the evidence around this therapy in order to label it as an indication. Objective: To know the effectiveness of high-intensity laser versus the low-intensity one, as a treatment for plantar fasciitis. Methods and materials: PubMed and EMBASE databases were used to perform the specifical research of randomized controlled trials about the individual use of laser on plantar fasciitis. Methodological quality and risk of bias were assessed using PEDro scale and Cochrane’s methodology respectively. Results: Among the 7 trials selected for the qualitative analysis, 5 of them were chosen for the meta-analysis or quantitative synthesis. The assessment of laser effects’ statistical significance was performed on outcomes such as pain, functionality and fascial thickness. Conclusions: Laser treatment shows general positive effects on pain and functionality, but not bigger effects than their respective control groups. A great heterogeneity is observed in terms of assessment times and results.