Importancia del angiosoma en la revascularización del miembro inferior en pacientes con isquemia crítica: perspectivas médico-quirúrgicas

Abstract

Introducción: El concepto anatómico de angiosoma ha revolucionado la planificación quirúrgica. Un angiosoma es una región vascular tridimensional definida por una arteria principal y sus venas accesorias en cada área cutánea. En la isquemia crítica del miembro inferior, este concepto se ha aplicado para mejorar los resultados de revascularización. Objetivo principal: Determinar la importancia del concepto anatómico de angiosoma en el ámbito médico-quirúrgico. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva transversal de la literatura científica disponible hasta el momento sobre la revascularización directa e indirecta siguiendo el modelo angiosómico en pacientes con isquemia crítica del miembro inferior. Las bases de datos consultadas fueron Scopus y Medline. Diez artículos cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: La mayoría de autores indican que la revascularización directa, dirigida al angiosoma afectado, proporciona tasas de cicatrización superiores y una mayor supervivencia sin amputación en comparación con la revascularización indirecta. Conclusión: El concepto anatómico de angiosoma es importante en la planificación quirúrgica para pacientes con isquemia crítica del miembro inferior. Sin embargo, aún existen limitaciones en la implementación práctica del modelo angiosómico, subrayando la necesidad de más investigaciones para perfeccionar su uso. Además, aunque la revascularización directa ha demostrado dar buenos resultados, la estrategia de revascularización debe adaptarse a las condiciones y características individuales de cada paciente.

Introduction: The anatomical concept of angiosome has revolutionized surgical planning. An angiosome is a three-dimensional vascular region defined by a main artery and its accessory veins in each cutaneous area. In critical limb ischemia, this concept has been applied to improve revascularization outcomes. Main aim: To determine the importance of the anatomical concept of angiosome in the medical-surgical field. Methods: A descriptive cross-sectional bibliographic review of the available scientific literature on direct and indirect revascularization following the angiosome model in patients with critical limb ischemia was conducted. The databases consulted were Scopus and Medline. Ten articles met the inclusion criteria. Results: Most authors indicate that direct revascularization, targeting the affected angiosome, provides higher healing rates and greater amputation-free survival compared to indirect revascularization. Conclusion: The anatomical concept of angiosome is important in surgical planning for patients with critical limb ischemia. However, there are still limitations in the practical implementation of the angiosome model, highlighting the need for more research to refine its use. Additionally, although direct revascularization has shown good results, the revascularization strategy must be adapted to the individual conditions and characteristics of each patient.