Cambios morfofuncionales en el pie y en la marcha durante el embarazo y el posparto. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: Durante el embarazo y posparto se producen cambios significativos en la marcha y en la morfología del pie debido a factores circulatorios, ponderales, musculoesqueléticos y hormonales, como la segregación de relaxina. Estos cambios pueden provocar una inestabilidad durante la marcha, déficit energético y alteraciones en las presiones plantares. El objetivo principal de este estudio es evaluar las alteraciones morfofuncionales en el pie y la marcha durante el embarazo y posparto. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando diferentes bases de datos como WOS, Scopus y Medline, aplicando criterios de inclusión y exclusión. Se incluyen 12 artículos publicados en los últimos 10 años hasta el 7 de febrero de 2024. Las publicaciones seleccionadas utilizaron distintos tipos de estudio como estudio de caso-control, observacional, de seguimiento y cohortes. Resultados: Se observan cambios morfofuncionales tanto en el pie como en la marcha, como un aumento del índice de masa corporal, perímetros y adaptaciones biomecánicas para compensarlos. Se registraron alteraciones en la cinemática de la marcha incluyendo redistribución de cargas, cambios en la posición del pie y patrón de presiones plantares. Además, se ha observado una relación entre el aumento del déficit energético y la velocidad de la marcha y longitud de zancada. Estos cambios tienden a revertirse en el posparto. Conclusión: Durante el embarazo y posparto, se producen cambios en el pie y la marcha debido al aumento de peso y las adaptaciones biomecánicas. Estos cambios incluyen alteraciones en la marcha y en las presiones ejercidas sobre el pie, pero tienden a desaparecer gradualmente durante el puerperio.

Introduction: Significant changes in gait and foot morphology occur during pregnancy and postpartum due to circulatory, body weight, musculoskeletal and hormonal factors, such as relaxin secretion. These changes may result in gait instability, energy deficits and alterations in plantar pressures. The main purpose of this study is to assess morphofunctional changes in foot and gait during pregnancy and postpartum. Material and methods: An literature review was carried out using various databases such as WOS, Scopus and Medline and applying inclusion and exclusion criteria. Twelve articles published in the last 10 years up to 7 February 2024 were included. The selected publications used different study types such as case-control, observational, follow-up and cohort studies. Results: Morphofunctional changes in both foot and gait were observed, such as an increase in body mass index, perimeters and biomechanical adaptations to compensate for them. Alterations in gait kinematics including load redistribution, changes in the foot position and plantar pressures pattern were reported. Additionally, a connection between increased energy deficit and gait speed and stride length was noted. These changes generally reverse in the postpartum period. Conclusion: Changes in foot and gait occur during pregnancy and postpartum due to weight gain and biomechanical adaptations. These changes include alterations in gait and foot pressures, but they tend to gradually disappear during the puerperium.