Situación epidemiológica actual de la infección por Cryptosporidium spp. en Europa

Abstract

Introducción: Cryptosporidium spp. es un parásito que causa criptoporidiosis, cuyos síntomas principales son diarrea, fibre y dolor abdominal y suelen permanecer durante 7-10 días. La infección se adquiere al ingerir ooquistes, que se trata de la forma infectante del parásito y se transmiten via fecal-oral entre personas y animales y, a través de agua, alimentos o superficies contaminadas. El diagnóstico preciso de criptosporidiosis requiere la detección de ooquistes en material fecal. La enfermedad suele ser autolimitada, sin embargo, los niños y personas inmunodeprimidas presentan mayor riesgo de cursar infecciones graves y prolongadas. En estos casos, nitazoxanida es el fármaco de elección, y como tratamiento alternativo se emplea paromomicina. Objetivo: El objetivo principal de este trabajo fin de grado es realizar una revisión bibliográfica sobre los casos y brotes de criptosporidiosis notificados en Europa, publicados desde 2019 hasta la actualidad. Métodos: Revisión narrativa/bibliográfica de los artículos recuperados en las bases de datos MEDLINE, Embase y Web of Science. Resultados y discusión: De 240 artículos recuperados, tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 16 artículos que reportan brotes en humanos y realizan una investigación tanto epidemiológica como microbiológica para estudiar los brotes de Cryptosporidium spp. en Europa. Conclusión: El reporte de brotes y casos totales europeos de Cryptosporidium spp. resulta complicado debido a la falta de un sistema de vigilancia homogéneo. La criptosporidiosis presenta una marcada estacionalidad con picos en primavera y verano, influenciada por el ambiente y las actividades de ocio. La pandemia de COVID-19 afectó a la epidemiología de Cryptosporidium spp., destacando la emergencia de nuevos subtipos, como la familia If de Cryptosporidium hominis en 2023. Ante este escenario cambiante, resulta fundamental intensificar la vigilancia de este parásito y promover estudios de investigación interdisciplinares e intersectoriales.

Introduction: Cryptosporidium spp. is a parasite that causes criptoporidiosis, whose main symptoms are diarrhea, fever and abdominal pain and these usually remain for 7-10 days. The infection is acquired by ingesting oocysts, which are the infective form of the parasite and are transmitted fecalorally between people and animals and through water, food or contaminated surfaces. Accurate diagnosis of criptosporidiosis requires the detection of oocysts in fecal material. The disease is usually self-limited, however, children and immunosuppressed people are at greater risk of developing serious and prolonged infections. In these cases, nitazoxanide is the drug of choice, and paromomycin is used as an alternative treatment. Objective: The main objective of this final degree project is to carry out a bibliographic review on the cryptosporidiosis cases and outbreaks in Europe, from 2019 to the present. Methods: Narrative/bibliographic review of articles retrieved from the MEDLINE, Embase and Web of Science databases. Results and discussion: Of 240 articles retrieved, after applying the inclusion and exclusion criteria, 16 articles were selected and these carry out both epidemiological and microbiological research to study outbreaks of Cryptosporidium spp. with the objective of detecting the causes and propose control measures for prevention of new outbreaks. Conclusion: The report of outbreaks and total European cases of Cryptoporidium spp. is complicated due to the lack of a homogeneous surveillance system. Cryptosporidiosis presents a marked seasonality with peaks in spring and summer, influenced by the environment and leisure activities. The covid pandemic affected the epidemiology of Cryptosporidium spp., highlighting the emergence of new subtypes, such as If family of C. hominis in 2023. Increased surveillance of this parasite and the promotion of interdisciplinary and cross-sectoral research studies are essential in this changing context.