El papel de la fisioterapia respiratoria en el manejo del paciente asmático adulto. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: El asma es una enfermedad crónica provocada por una inflamación variable de las vías aéreas, la cual produce obstrucción que puede ser total o parcialmente reversible. Los pacientes cursan con sibilancias, dificultad para respirar, tos y rigidez torácica. Las guías internacionales para el manejo del asma en sus últimas actualizaciones incluyen el abordaje de la enfermedad por medio de técnicas respiratorias, llevadas a cabo por un fisioterapeuta especializado. Objetivos: Conocer la evidencia científica publicada en los últimos años sobre las diferentes técnicas de fisioterapia respiratoria aplicada en pacientes asmáticos adultos. Material y métodos: Se realizó una revisión de la evidencia científica en 3 bases de datos: PubMed, Embase y PEDro sobre la fisioterapia respiratoria en el asma. La selección de artículos se llevó a cabo aplicando los criterios de inclusión y exclusión, así como los filtros automáticos. Resultados: Finalmente se seleccionaron 28 artículos para la realización de la revisión. Entre las técnicas que se realizan se encuentran ejercicios de respiración profunda, entrenamiento de la musculatura inspiratoria (IMT: Inspiratory Muscle Training), ejercicios respiratorios y ejercicio aeróbico. La totalidad de ellos se trata de ensayos clínicos. Conclusiones: Las técnicas de ejercicios respiratorios, ejercicio aeróbico y trabajo con IMT, provocan una mejora del control del asma y un aumento en la calidad de vida, con efectos limitados para la función pulmonar. La fisioterapia respiratoria es una opción terapéutica respaldada por la evidencia científica para el manejo del asma.

Introduction: Asthma is a chronic disease caused by variable inflammation of the airways, which results in obstruction that may be fully or partially reversible. Patients present with wheezing, shortness of breath, cough and chest tightness. International guidelines for the management of asthma in their latest updates include the use of respiratory techniques, carried out by a specialised physiotherapist. Objectives: To know the scientific evidence published in recent years on the different respiratory physiotherapy techniques applied to adult asthmatic patients. Material and methods: A review of the scientific evidence in 3 databases was carried out: PubMed, Embase and PEDro on respiratory physiotherapy in asthma. The selection of articles was carried out by applying inclusion and exclusion criteria, as well as automatic filters. Results: In the end, 28 articles were selected for the review. Techniques include deep breathing exercises (Pranayama and Buteyko), Inspiratory Muscle Training (IMT), breathing exercises and aerobic exercise. All of them were clinical trials. Conclusions: Respiratory physiotherapy, applying breathing exercises, aerobic exercise and IMT work, manages to improve asthma control and increase quality of life, with limited effects on lung function. Thus, respiratory physiotherapy is a therapeutic option supported by scientific evidence for the management of asthma.