Medida muscular como factor pronóstico de evolución postoperatoria en cirugía abdominal y colorrectal. Revisión bibliográfica y análisis de la literatura.

Abstract

Introducción: la cirugía abdominal y colorrectal se dedica al diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan al colon, recto y órganos abdominales. Los avances tecnológicos han mejorado los resultados quirúrgicos, especialmente con la cirugía laparoscópica. La medida muscular ha surgido como un factor pronóstico relevante, especialmente en relación con la sarcopenia. Objetivos: evaluar diferentes medidas musculares para pronosticar la evolución postoperatoria e investigar la sarcopenia en pacientes mayores con cáncer, su relación con resultados postoperatorios, y el impacto de la sarcopenia en mortalidad, complicaciones y calidad de vida. Material y métodos: se realizó una búsqueda de revisiones sistemáticas publicadas a partir del 2013 en las bases de datos Pubmed, Embase y Scopus, con el fin de establecer el rango adecuado de medida muscular para pronosticar la evolución postoperatoria. Resultados: se seleccionaron 6 estudios de alta calidad metodológica que examinaron los efectos de la sarcopenia en la evolución postoperatoria. Se utilizaron diversas medidas musculares, principalmente el Índice de Masa Muscular Esquelética (IMME) mediante tomografía computarizada en la tercera vértebra lumbar (L3). La sarcopenia se asoció con una disminución de la calidad de vida, un aumento de las complicaciones postoperatorias y una mayor morbimortalidad. Conclusiones: existe amplia evidencia de que la sarcopenia es un factor pronóstico significativo y negativo en la evolución postoperatoria. En cambio, la diversidad en las técnicas y puntos de corte utilizados para evaluar medidas musculares resalta la necesidad de estandarizar la medición de la sarcopenia a fin de establecer el rango adecuado para pronosticar la evolución postoperatoria.

Introduction: Abdominal and colorectal surgery is dedicated to the diagnosis and treatment of diseases affecting the colon, rectum, and abdominal organs. Technological advances have improved surgical outcomes, particularly with laparoscopic surgery. Muscle measurement has emerged as a relevant prognostic factor, especially in relation to sarcopenia. Objectives: To evaluate different muscle measurements for predicting postoperative outcomes and investigate sarcopenia in older cancer patients, its relationship with postoperative results, and the impact of sarcopenia on mortality, complications, and quality of life. Material and methods: A search of systematic reviews published from 2013 onwards was conducted in the PubMed, Embase, and Scopus databases to establish the appropriate range of muscle measurement for predicting postoperative outcomes. Results: Six studies with high methodological quality that examined the effects of sarcopenia on postoperative outcomes were selected. Various muscle measurements were used, primarily the Skeletal Muscle Index (SMI) using computed tomography at the third lumbar vertebra (L3). Sarcopenia was associated with a decrease in quality of life, an increase in postoperative complications, and higher morbidity and mortality. Conclusions: There is ample evidence that sarcopenia is a significant and negative prognostic factor in postoperative outcomes. However, the diversity in techniques and cutoff points used to evaluate muscle measurements highlights the need to standardize the measurement of sarcopenia in order to establish the appropriate range for predicting postoperative outcomes.