Tratamiento con fármacos inmunosupresores en pacientes de miastenia gravis (FAISMIAF)

Abstract

INTRODUCCIÓN El tratamiento de la miastenia gravis (MG), ejemplo de enfermedad autoinmune que afecta a la transmisión nerviosa mediada por acetilcolina (ACh), se basa en la modulación de la respuesta inmune. El uso de fármacos inmunosupresores (IS) es una de las principales estrategias terapéuticas, lo que supone cierto grado de complejidad en el tratamiento. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS La respuesta al tratamiento IS en pacientes de MG parece positiva, sin embargo, es necesaria su evaluación para conocer de forma más exacta la situación real de los pacientes. Se pretende estudiar el manejo farmacológico, la incidencia de reacciones adversas (RAM) y su gravedad, así como el impacto del tratamiento en la situación clínica de los pacientes. METODOLOGÍA Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo mediante la revisión de los datos de una cohorte de pacientes del Hospital General Universitario Doctor Balmis, incluidos en la base de datos GenRaRe. RESULTADOS La muestra se compone de 41 pacientes con predominio del sexo masculino (56,1%), inicio tardío y formas generalizadas (70%). Los pacientes que recibieron tratamiento IS fueron 31 (75,6%), precisando con frecuencia de intercambios de IS hasta llegar al tratamiento más adecuado. La frecuencia de RAM fue elevada (65,9%) aunque la mayoría fueron leves. Tras recibir tratamiento, un 68,3% de los pacientes logró una situación funcional de síntomas mínimos (MGFA≤IIA). Los ingresos fueron frecuentes pero no hubo casos de mortalidad asociada. CONCLUSIONES Tras analizar los aspectos fundamentales del tratamiento, se puede afirmar que los IS son una herramienta de gran utilidad en el manejo de la MG. Su uso es complejo y no está exento de riesgos, por tanto, requiere coordinación entre profesionales de la salud para su optimización.