Evaluación del control glucémico en usuarios de sistemas híbridos de asa cerrada

Abstract

Introducción: Con el objetivo de mejorar el control glucémico y por tanto reducir las complicaciones agudas y crónicas que pudieran desarrollar los pacientes diabéticos tipo 1, el HGUE comenzó a hacer uso de sistemas de infusión de insulina. Primero con los sistemas tipo sensor augmented pump therapy (SAPT), entre los cuales se utilizó la infusora t:Slim X2™ de Novalab con tecnología Basal-IQ y posteriormente, en el año 2020, con los sistemas híbridos de asa cerrada t:Slim X2™ de Novalab con tecnología Control-IQ. Material y método: Este estudio realizó un análisis retrospectivo donde se incluyeron a todos los pacientes del HGUE de 18 años o más usuarios de la tecnología Control-IQ durante al menos 90 días, que previamente habían utilizado los sistemas de infusión con la tecnología Basal-IQ durante al menos otros 90 días, con el propósito de evaluar si existien cambios en el control glucémico en los pacientes portadores de estos sistemas híbridos de asa cerrada con respecto a los sistemas SAPT. Los datos glucométricos fueron recogidos de los programas de descarga gracias a la MCG. Resultados: No se observaron cambios significativos en ninguno de los datos de glucometría, ni en los tiempos en rango ni en el GMI. Por el contrario, sí se objetivó un aumento de la dosis diaria de insulina utilizada con el sistema Control-IQ 36,7 UI/día (RIQ: 29,0-50,1) frente al Basal-IQ 30,9 UI/día (RIQ: 28,4 - 39,6), siendo las diferencias estadísticamente significativas (p 0.006). Paradójicamente también se objetivó un mayor tiempo de suspensión de la infusora con el modo Control-IQ frente al Basal-IQ con 157,7 minutos frente a 111,5 (p 0.017). Conclusiones: Se concluyó que los pacientes usuarios de sistemas de infusión de asa cerrada (tecnología Control-IQ) no mejoran el control glucémico con respecto al uso de sistemas de infusión no automatizados con parada en predicción de hipoglucemia (tecnología Basal-IQ).

Introduction: With the aim of improving glycaemic control and therefore reducing acute and chronic complications that may develop in type 1 diabetic patients, the HGUE began to use insulin infusion systems. First with sensor augmented pump therapy (SAPT) systems, including Novalab's t:Slim X2™ infuser with Basal-IQ technology, and later, in 2020, with Novalab's t:Slim X2™ closed loop hybrid systems with Control-IQ technology. Methods: This study was a retrospective analysis of all HGUE patients aged 18 years or older who used Control-IQ technology for at least 90 days and who had previously used infusion systems with Basal-IQ technology for at least another 90 days, in order to assess whether there are changes in glycaemic control in patients using these hybrid closed loop systems compared to SAPT systems. Glycaemic data were collected from the download programmes using the MCG. Results: No significant changes were observed in any of the glucometry data, neither in time in range nor in IMT. On the other hand, there was an increase in the daily dose of insulin used with the Control-IQ system 36.7 IU/day (RIQ: 29.0-50.1) compared to Basal-3 IQ 30.9 IU/day (RIQ: 28.4 - 39.6), the differences being statistically significant (p 0.006). Paradoxically, there was also a longer time to discontinuation of the infuser with the Control-IQ mode versus Basal-IQ with 157.7 minutes versus 111.5 (p 0.017). Conclusions: It was concluded that patients using closed loop infusion systems (Control-IQ technology) do not improve glycaemic control over the use of non-automated infusion systems with stop on hypoglycaemia prediction (Basal-IQ technology).