Análisis de características clínicas de pacientes pediátricos en función de su perfil de sensibilización frente a aeroalérgenos

Abstract

Introducción: Los pacientes diagnosticados de asma alérgica (AA) y rinitis alérgica (RA), enfermedad de elevada prevalencia en la edad pediátrica, presentan con frecuencia sensibilización a alérgenos habituales de nuestra zona, destacando los ácaros del polvo doméstico (HDM) y pólenes de olivo y salsola. Se pretende comprobar si exiten diferencias entre perfiles clínicos de pacientes en función de las sensibilizaciones que presenten. Hipótesis y objetivos: El objetivo es comparar puntuación de gravedad de rinitis (documento ARIA) y asma (guía GEMA) en pacientes en los que se ha indicado IT frente a ácaros del polvo doméstico frente a pacientes en los que se ha indicado IT frente a pólenes. Material y métodos: Estudio descriptivo comparativo retrospectivo en pacientes pediátricos diagnosticados de asma o rinitis alérgica en el Hospital General Universitario de Elche que en el año 2021-2022 han tenido indicación de tratamiento con inmunoterapia para alérgenos relevantes de la zona: ácaros del polvo y pólenes (olivo y salsola). Los datos se obtuvieron de la revisión de la historia clínica de los pacientes seleccionados (práctica clínica habitual). Resultados: De entre los 149 pacientes incluidos en el estudio no existen diferencias en cuanto a gravedad de rinitis en función al grupo que pertenezcan, sin embargo, en asmáticos si se ve diferencia (p 0.013) ya que el asma moderada grave se asocia más a los acarianos (20.97%) que a los polínicos (8,06%). Tanto en acarianos como en polínicos un porcentaje alto de pacientes disminuyó el consumo de medicación de base, lo que habla bien de la inmunoterapia. En acarianos el número de exacerbaciones es mayor sin significación estadística. La adherencia al tratamiento fue completa en polínicos, sin embargo algunos pacientes acarianos abandonan de manera estadísticamente significativa, probablemente porque tienen más reacciones. Los acarianos son más propensos a paderecer reacciones adversas. Conclusiones: Los pacientes sensibilizados a ácaros presentan más asma que los polínicos. En ambos grupos se consiguió disminuir el consumo de medicación de base. Los acarianos presentan un mayor número de exacerbaciones. Los polínicos presentan adherencia completa, sin embargo los acarianos abandonan el tratamiento por mayor número de reacciones adversas.

Patients diagnosed with allergic asthma (AA) and allergic rhinitis (AR), diseases of high prevalence in pediatric age, frequently present sensitization to common allergens in our area, especially house dust mites (HDM) and olive and salsola pollens. The aim is to check if there are differences between clinical profiles of patients depending on the presented sensitization. Hypothesis and objectives: Main objective is to compare rhinitis (ARIA document) and asthma (GEMA guide) severity scores in patients in whom AIT has been indicated against house dust mites versus patients in whom AIT has been indicated against pollens. Methods: Retrospective descriptive comparative study in pediatric patients diagnosed with asthma or allergic rhinitis at the Hospital General Universitario de Elche who were indicated to receive treatment with allergen immunotherapy to relevant allergens in the area (house dust mites and pollen from olive trees or Salsola) in years 2021 or 2022. The data were obtained from the review of the clinical history of the selected patients (standard clinical practice). Results: Among the 149 patients included in the study, there were no differences in the severity of rhinitis according to the group to which they belonged; however, in asthmatics there was a difference (p 0.013) since moderate severe asthma was more associated with acarians (20.97%) than with pollinics (8.06%). In both acarians and pollinics a high percentage of patients decreased the consumption of baseline medication, which speaks well of immunotherapy. In acarians the number of exacerbations was higher, without statistical significance. Adherence to treatment was complete in pollinic patients, however some acaric patients drop out in a statistically significant way, probably because they have more reactions. Acarians are more prone to suffer adverse reactions. Conclusion: Patients sensitized to mites presented more asthma than those with pollen. In both groups it was possible to reduce the consumption of basic medication. The acarians presented a greater number of exacerbations. The pollen patients presented complete adherence; however, the acarians abandoned the treatment due to a greater number of adverse reactions.