Estudio epidemiológico del carcinoma broncogénico en la mujer en el departamento 17 (H.U. San Juan de Alicante) a lo largo de 13 años

Abstract

Introducción y objetivos: El carcinoma broncogénico (CB) es un problema sanitario muy grave, con una alta prevalencia mundial. El impacto de la enfermedad en España ha sido muy diferente entre hombres y mujeres, ya que tradicionalmente la prevalencia era mucho más baja en mujeres. Sin embargo, esta tendencia se está viendo afectada en las últimas décadas al reducirse las diferencias entre ambos. Nuestro objetivo fue analizar las diferencias en las características de pacientes diagnosticados de neoplasia broncogénica en nuestro hospital durante los años 2008 – 2021 y evaluar la influencia del género. Material y método: Se evaluaron retrospectivamente los casos de CB presentados en el comité de tumores del Hospital Universitario San Juan de Alicante en los 13 últimos años, dividiendo los pacientes en dos grupos en función del género: CB en hombres (A) y CB en mujeres (B). Analizamos las características demográficas, así como las diferencias en el debut de la enfermedad y la evolución a lo largo del periodo. Resultados: Estudiamos 1343 pacientes, 992 (74%) hombres y 351 (26%) mujeres. La edad de presentación fue 68 ± 10 años en el grupo A y 65 ± 11 años en el grupo B (p < 0.001), siendo menores de 50 años el 4.5% del grupo A y 9.4% del grupo B (p < 0.01). El índice paquetes/año fue 57 ± 33 en el grupo A y 43 ± 21 en el grupo B (p < 0.001). La proporción de no fumadores fue 4.8% en el grupo A y 26.5 % en el grupo B (p < 0.001). En cuanto a la histología, dividimos a los pacientes en grupos: carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma indiferenciado de célula pequeña, carcinoma indiferenciado de célula grande, carcinoma indiferenciado de célula no pequeña, carcinoma bronquioloalveolar y otros carcinomas, siendo el porcentaje de cada uno de ellos en el grupo A: 41%, 25%, 12%, 7.5%, 3% 1.1%, y 6% y en el grupo B: 28%, 37.6%, 12.3%, 7%, 1.4% 1% y 10% siendo significativamente superior el adenocarcinoma en mujeres (p < 0.001) y el epidermoide en hombres (p < 0.001). Un 42% del grupo A tenían metástasis a distancia en el momento del diagnóstico, frente a 46% del grupo B (p = ns), siendo más frecuentes en el grupo B las pleurales (p < 0.05), sin diferencias en otras localizaciones. A lo largo del periodo se observa una tendencia al aumento del adenocarcinoma en mujeres, mientras que el epidermoide se mantiene estable. Conclusiones: En nuestra serie la cuarta parte de pacientes diagnosticados de CB fueron mujeres. La edad de aparición fue algo más temprana pero el porcentaje de mujeres que debutan antes de los 50 años es significativamente mayor que el de hombres. En nuestra serie, el carcinoma epidermoide es el más frecuente en hombres y el adenocarcinoma en mujeres, con tendencia a aumentar a lo largo del tiempo. En las mujeres, la enfermedad parece ser más agresiva en su debut a nivel pleural, aunque el estadio al diagnóstico es menos avanzado que en hombres.

Introduction and objectives: Bronchogenic carcinoma (BC) is a serious health problem, with a high prevalence worldwide. The impact of the disease in Spain has been very different between men and women, as the prevalence has traditionally been much lower in women. Nevertheless, this trend is being affected in recent decades as the differences between men and women have narrowed. The objective of this project is to analyze the differences in the characteristics of patients diagnosed with bronchogenic neoplasia in our hospital during the years 2008 – 2021 and to assess the influence of gender. Material and methods: We retrospectively evaluated the cases of (BC) presented to the tumor committee of the Hospital of San Juan over the last 13 years, dividing the patients into two groups according to gender: BC in men (A) and BC in women (B). We analyzed the demographic characteristics, as well as the differences in the debut of the disease and the evolution throughout the period. Results: For this study 1343 patients, 992 (74%) men and 351 (26%) women were analyzed. Age of presentation was 68 ± 10 years in group A and 65 ± 11 years in group B (p < 0.001), with 4.5% of group A and 9.4% of group B (p < 0.01) being younger than 50 years. The pack-year index was 57 ± 33 in group A and 43 ± 21 in group B (p < 0.001). The proportion of non-smokers was 4.8 % in group A and 26.5 % in group B (p < 0.001). In terms of histology, we divided the patients into groups: epidermoid carcinoma, adenocarcinoma, undifferentiated small cell carcinoma, undifferentiated large cell carcinoma, undifferentiated non-small cell carcinoma, bronchioloalveolar and other carcinomas, with the percentage of each of these in group A being 41%, 25%, 12%, 7.5%, 3% 1.1 % and 6% respectively, and in group B: 28 %, 37.6%, 12.3%, 7%, 1.4%, 1% and 10%, with adenocarcinoma being significantly higher in women (p < 0.001) and epidermoid in men (p < 0.001). 42% of group A had distant metastases at diagnosis, compared to 46% of group B (p = ns), with pleural metastases being more frequent in group B (p < 0.05), with no differences in other locations. Throughout the period, there was an upward trend in adenocarcinoma in women, while epidermoid cancer remained stable. Conclusions: This study shows that a quarter part of patients diagnosed with BC were women. The age of onset was somewhat younger, but the percentage of women who debut before the age of 50 was significantly higher than that of men. In our study, epidermoid carcinoma is the most frequent in men and adenocarcinoma in women, with a tendency to increase over time. In women, the disease appears to be more aggressive in its pleural debut, although the stage at diagnosis is less advanced than in men.