Pancreatitis aguda: consumo de recursos en un hospital de tercer nivel

Abstract

INTRODUCCIÓN La pancreatitis aguda es una patología con elevada incidencia y carga sanitaria. Sin embargo, existe una gran disparidad entre regiones, por lo que nuestro objetivo es conocer la incidencia, consumo de recursos y coste sanitario estratificado por gravedad que supone la pancreatitis aguda en nuestro medio para una adecuada planificación de su gestión sanitaria. MATERIAL Y MÉTODOS Planteamos un estudio de cohortes retrospectivo de un centro mediante la revisión de los pacientes que ingresaron con diagnóstico de pancreatitis aguda en el Departamento de Salud de Alicante – Hospital General entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2018. RESULTADOS Un total de 141 pacientes fueron incluidos en el análisis. La incidencia de pancreatitis aguda en nuestro medio fue de 61.7 casos cada 100.000 habitantes por año. Los pacientes fueron distribuidos según gravedad (leve, moderada o grave) con una diferencia significativa en la mediana de días de estancia hospitalaria (mediana 6 (rango intercuartílico [IQR] 4-8) en leves, 13 (IQR 8-18) en moderados y 25 (IQR 4-69) en graves; p < 0.001) y estancia en unidad de cuidados intensivos (mediana 0 (IQR 0-0) en leves y moderados y 7 (IQR 0-24) en graves; p < 0.001). El coste total anual fue 880.110 euros con una diferencia estadísticamente significativa (p < 0.001) en la mediana de coste por paciente de 2.775 euros (IQR 1.999-4.178) en leves, 7.001 euros (IQR 4.609-10.726) en moderados y 38.963 euros (IQR 2.644-52.159) en graves. CONCLUSIONES La pancreatitis aguda tiene una elevada incidencia y supone un alto consumo de recursos y coste sanitario en nuestro medio. Además de nuestro trabajo, son necesarios más estudios regionales que permitan orientar mejor la toma de decisiones y el uso de nuestros recursos.

BACKGROUND Acute pancreatitis is a disease with a high incidence and burden. However, there is a great disparity between regions, therefore our objective is to describe the incidence, resource consumption and health care cost stratified by severity of acute pancreatitis in our environment for an adequate planning of its health care management. METHODS We proposed a single-center retrospective cohort study by reviewing patients admitted with a diagnosis of acute pancreatitis in the Alicante Health Department – General Hospital between January 1, 2018 and December 31, 2018. RESULTS A total of 141 patients were included in the analysis. The incidence of acute pancreatitis in our region was 61.7 cases per 100.000 inhabitants per year. Patients were distributed according to severity (mild, moderate or severe) with a significant difference in the median number of days of hospital stay (median 6 (interquartile range [IQR] 4-8) in mild, 13 (IQR 8-18) in moderate and 25 (IQR 4-69) in severe; p < 0.001) and intensive care unit stay (median 0 (IQR 0-0) in mild and moderate and 7 (IQR 0-24) in severe; p < 0.001). The total annual cost was 880.110 euros with a statistically significant difference (p < 0.001) in median cost per patient of 2.775 euros (IQR 1.999-4.178) in mild, 7.001 euros (IQR 4.609-10.726) in moderate and 38.963 euros (IQR 2.644-52.159) in severe. CONCLUSIONS Acute pancreatitis has a high incidence and represents a significant consumption of resources and health care costs in our environment. In addition to our work, more regional studies are needed to better guide decision making and the use of our resources