Revisión bibliográfica de la insuficiencia cardíaca pediátrica aguda

Abstract

La insuficiencia cardiaca pediátrica es una entidad patológica que, pese a su escasa prevalencia, condiciona una carga de morbimortalidad elevada, así como un importante requerimiento de recursos sanitarios. Dentro del abordaje de este síndrome, y con un punto de vista orientado al manejo de primera mano en la Urgencia y Emergencia, resulta esencial conocer las principales causas y mecanismos fisiopatológicos desencadenantes, así como los principales perfiles clínicos que permitan sistematizar y protocolizar el manejo de esta compleja patología. Se destacan dos perfiles clínicos principales sobre los que se estructura la presente revisión, los wet childrens, caracterizados por una sobrecarga de volumen y sus signos y síntomas asociados, y los cold childrens, caracterizados por hipoperfusión tisular. Además, dentro de cada perfil clínico se exponen las principales medidas terap&# 233;uticas cotejadas en la evidencia científica, empleando como estándar comparativo los tipos de recomendación y el nivel de evidencia del sistema GRADE, destacando en los pacientes wet childrens el empleo de diuréticos, principalmente diuréticos de asa, y en los cold childrens el empleo de soporte inotrópicos, destacando milrinona y dobutamina, así como el uso de vasodilatadores en combinación con inótropos.