Manejo del paciente quemado grave en el servicio de urgencias hospitalario

Abstract

Introducción: las quemaduras siguen siendo un problema de salud pública mayor a nivel mundial reconocido por la OMS ya que provocan alrededor de 180.000 muertes al año en todo el mundo. En España, según datos recientes elaborados por la Asociación Española de Quemaduras y la Fundación Mapfre en “Informe de lesionados por Quemaduras en España (2011 - 2017)” cada año se producen más de 6.500 visitas a Urgencias como resultado de quemaduras, lo que supone más de 18 visitas al día, con 1300 ingresos hospitalarios y 59 fallecidos en medio hospitalario. Además de su elevada incidencia, las quemaduras tienen importante repercusión en la calidad de vida y asocian elevado consumo y gasto de recursos sanitarios. Por tanto, es necesario revisar y proporcionar aquellos tratamientos y cuidados más eficientes y para esto es debemos basarnos en la mejor evidencia disponible. Objetivos: de forma primaria establecer la asistencia al paciente quemado en el SUH de un Hospital Comarcal mediante la elaboración de un PAI y, secundariamente, revisar la bibliografía de las principales fuentes usadas en la práctica diaria de los SUH. Material y métodos: este trabajo ha sido elaborado siguiendo la metodología de PAI propuesta por en la “Guía de diseño y mejora continua de Procesos Asistenciales Integrados.Servicio Andaluz de Salud”. Recoge y se detalla el itinerario de los pacientes con las diferentes actividades de forma secuencial. También incluye la búsqueda y adaptación de las recomendaciones de la literatura. Resultados: se ha desarrollado un PAI para el paciente quemado que asiste al SUH de un hospital comarcal incluyendo descripción, componentes y representación gráfica siguiendo las recomendaciones incluidas en las principales fuentes bibliográficas. Conclusiones: con este trabajo se describe itinerario de un paciente que sufre quemaduras y es asistido en un hospital comarcal y el conjunto de actuaciones que deben realizarse basándonos en la evidencia de una búsqueda bibliográfica no sistemática. Son necesarios más estudios y formar a los profesionales sanitarios en la interpretación y elaboración de este tipo de herramientas.

Introduction: burns continue to be a major public health problem worldwide, recognized by the WHO, since they cause around 180,000 deaths a year worldwide. In Spain, according to recent data prepared by the Spanish Association of Burns and the Mapfre Foundation in "Report of injuries due to Burns in Spain (2011 - 2017)" each year there are more than 6,500 visits to the Emergency Room as a result of burns, which means more than 18 visits per day, with 1,300 hospital admissions and 59 deaths in hospital. In addition to their high incidence, burns have a significant impact on quality of life and are associated with high consumption and expenditure of healthcare resources. Therefore, it is necessary to review and provide the most efficient treatments and care, and for this we must base ourselves on the best available evidence. Objectives: firstly, to establish the assistance to burned patients in the HED of a Regional Hospital through the elaboration of ICP and, secondarily, to review the bibliography of the main sources used in the daily practice of the HED. Material and methods: this work has been prepared following the ICPmethodology proposed by in the “Guide for the design and continuous improvement of Integrated Care Processes. Andalusian Health Service". It collects and details the itinerary of the patients with the different activities sequentially. It also includes the search and adaptation of the recommendations of the literature. Results: A ICP has been developed for the burned patient who attends the HED of a regional hospital including description, components and graphic representation following the recommendations included in the main bibliographic sources. Conclusions: this work describes the itinerary of a patient who suffers burns and is assisted in a regional hospital and the set of actions that must be carried out based on the evidence of a non-systematic bibliographic search. More studies are needed and training of health professionals in the interpretation and development of this type of tool.