El eje intestino-piel y la microbiota intestinal en la psoriasis: Alteraciones y potencial tratamiento probiótico-nutricional

Abstract

La psoriasis es una enfermedad multifactorial compleja con un fuerte componente autoinmune, caracterizada por la inflamación crónica de ciertas regiones de la piel resultantes en lesiones epidérmicas, rojizas y descamativas. Esta enfermedad presenta un amplio abanico de comorbilidades de carácter crónico como artritis, diabetes o enfermedad inflamatoria intestinal. Estudios recientes apuntan que el eje microbiota-piel podría desempeñar un papel fundamental en la patogenia de la enfermedad, siendo el microbioma intestinal un tema crucial en la investigación. El microbioma intestinal desempeña funciones importantes como producir vitaminas, ácidos grasos de cadena corta o estimular al sistema inmunitario, cuyo desequilibrio puede dar lugar a disbiosis y, de esta forma, alterar la composición de la microbiota intestinal del enfermo. El objetivo principal de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica actualizada de la psoriasis, atendiendo especialmente al impacto de la microbiota intestinal en su desarrollo y los posibles tratamientos que pueden mejorar este aspecto, incluyendo terapias novedosas y recomendaciones nutricionales/dietéticas Como resultado se ha encontrado una amplia variedad de estudios en cuanto a la composición de la microbiota, coincidiendo todos los investigadores en que la microbiota de un paciente con psoriasis difiere de uno sano. Tras el análisis de dichos estudios podemos concluir que tanto la composición de la microbiota como el posible tratamiento adyuvante con probióticos requieren una mayor investigación y estudio, teniendo en cuenta las limitaciones de los ensayos realizados hasta la fecha.

Psoriasis is a complex, multifactorial disease with a strong autoimmune component; characterised by chronic inflammation of certain regions of the skin resulting in red and scaly epidermal lesions. This disease presents a wide range of chronic comorbidities such as arthritis, diabetes or inflammatory bowel disease. Recent studies suggest that the microbiota-skin axis may play a role in the pathogenesis of the disease, with the gut microbiome playing a vital role on this research. The gut microbiome plays important roles such as producing vitamins, short-chain fatty acids or stimulating the immune system, the imbalance of which can lead to dysbiosis and, by this way, alter the composition of the patients’ gut microbiota. The main objective of this work is to carry out an updated literature review of psoriasis, paying particular attention to the impact of the gut microbiota on its development and the possible treatments that can improve this aspect, including novel therapies and nutritional/dietary recommendations. As a result, a wide variety of studies have been found regarding the composition of the microbiota, although all researchers agree that the microbiota of a patient with psoriasis differs from that of a healthy patient. After analysis of these studies, we can conclude that both the composition of the microbiota and the possible adjuvant treatment with probiotics need further investigation and study, taking into account the limitations of the trials conducted to date.