Papel del microbioma intestinal en el trastorno depresivo mayor y nuevas vías de tratamiento

Abstract

El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) es una de las enfermedades neurológicas con más prevalencia en el mundo, que causa numerosas incapacidades e incluso muertes. Hay mucho desconocimiento todavía hacía este trastorno con una fisiopatología tan heterogénea. El tratamiento actual más común son antidepresivos y terapia conductual, pero desgraciadamente la farmacología que se emplea no es siempre eficaz. Actualmente se plantea la posibilidad de que el sistema digestivo tenga relación con la depresión mayor, pues hay evidencias de que cambios en la flora intestinal pueden tener repercusiones en el SNC, lo que se llama eje intestinocerebro. En esta revisión exploramos las distintas vías por las cuales estos dos sistemas están conectados y, además, planteamos nuevas vías de tratamiento en base a esculpir el microbioma para poder mejorar la eficacia y seguridad de los tratamientos actuales. Se realizan dos búsquedas bibliográficas en Pubmed, divididas por bloque temático. En la primera se utilizaron términos MeSH y booleanos para conectar los términos, en cambio, en la segunda no se utilizaron MeSH ya que se perdía información. En ambas búsquedas se utilizaron criterios de inclusión y exclusión. Los resultados de estos estudios mostraron evidencias de que hay conexiones entre las alteraciones de la microbiota intestinal y el TDM a pesar de que aún queda mucha investigación por delante para entender del todo esta relación. Por otro lado, los ensayos clínicos orientados a cambiar la composición de la microbiota intestinal para mejorar la sintomatología depresiva obtuvieron buenos resultados de eficacia y seguridad, convirtiendo estos métodos como buenos candidatos como tratamientos coadyuvantes.