Evaluación de los efectos del tratamiento del trastorno mental en los niveles de retinol y RBP4 en suero de pacientes del Complejo Socio Asistencial Dr. Esquerdo

Abstract

El trastorno mental grave corresponde a ciertas patologías que causan gran limitación en la vida de los pacientes, para su tratamiento se emplean los psicofármacos cuyo uso conlleva al desarrollo de ciertas complicaciones de importancia como dislipidemias, obesidad, resistencia a la insulina que predisposición al desarrollo de síndrome metabólico. En los últimos años se ha evidenciado que uno de los mecanismos por los cuales estos fármacos tienen este efecto es debido a su implicación en el sistema retinoide ya que se requiere una señalización normal de este para la prevención de dicha patología, siendo de interés en el desarrollo de la obesidad y el desarrollo de enfermedades relacionadas con la obesidad, como son la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2, la esteatosis hepática y la esteatohepatitis, y la enfermedad cardiovascular, mismas condiciones responsables del SMet; es debido a esto que buscamos dar respuesta a los siguientes objetivos: ✓ Determinar el retinol y RBP4, así como también la ratio RPB4-REOH en suero de pacientes tratados con psicofármacos. ✓ Describir el tratamiento antipsicótico en los pacientes objeto de estudios. ✓ Evaluar el potencial efecto del tratamiento con psicofármacos en los niveles de retinol en suero. ✓ Determinar en el grupo objeto de estudio mediante parámetros antropométricos y otros marcadores los posibles cambios metabólicos resultantes del tratamiento con psicofármacos. El estudio se realizó en 80 pacientes ingresados en el centro socio sanitario Dr. Esquerdo de San Juan, los cuales presentaban diversos trastornos psiquiátricos y recibían tratamiento con psicofármacos, se evaluaron las historias clínicas de estos pacientes para determinar los fármacos administrados siendo los más administrados los antipsicóticos de segunda generación clozapina y haloperidol; antidepresivos sertralina y fluoxetina y los ansiolíticos clonazepam y diazepam, se analizaron perfil lipídico y características antropométricas y se determinaron los niveles de REOH, RBP4 y ratio RBP4-REOH. Pese a que el Litio no fue de los principales en administración resulto ser el fármaco más implicado en las alteraciones al sistema retinoide provocando aumento tanto de REOH como de RBP4 y disminución de RBP4-REOH, siendo más marcado este efecto sobre la REOH, por otro lado también se evidencio que el aumento de los TG en los pacientes estudiados estaba estrechamente relacionado con aumentos de REOH y RBP4; todos estos factores son indicadores del riesgo exponencial que presentan estos pacientes de sufrir SMet.

Severe mental disorder corresponds to certain pathologies that nowadays cause great limitation in the life of patients, for their treatment psychotropic drugs are used, among which we can highlight antipsychotics, anxiolytics, antidepressants, etc., whose use leads to the development of certain important complications such as dyslipidemias, obesity, insulin resistance and predisposition to the development of metabolic syndrome. In recent years it has become evident that one of the mechanisms by which these drugs have this effect is due to their involvement in the retinoid system, since normal signaling of this system is required for the prevention of this pathology, being of interest in the development of obesity and the development of obesity-related diseases, such as insulin resistance, type 2 diabetes, hepatic steatosis and steatohepatitis, and cardiovascular disease, the same conditions responsible for MetS; is because of this that we sought to answer the following objectives: ✓ To determine serum retinol, RPB4 and RPB4-REOH ratio in patients treated with psychotropic drugs ✓ To describe the antipsychotic treatment in the patients under study, ✓ To evaluate the potential effect of treatment with psychotropic drugs on serum retinol levels ✓ To determine in the study group by means of anthropometric parameters and other markers the possible metabolic changes resulting from treatment with psychotropic drugs. The study was carried out in 80 patients admitted to the Dr. Esquerdo de San Juan socio-health center. The clinical histories of these patients were evaluated to determine the drugs administered, the most commonly administered being the second-generation antipsychotics clozapine and haloperidol; antidepressants sertraline and fluoxetine and the anxiolytics clonazepam and diazepam, lipid profile and anthropometric characteristics were analyzed and the levels of REOH, RBP4 and RBP4-REOH ratio were determined. Although lithium was not one of the main drugs administered, it turned out to be the drug most involved in the alterations to the retinoid system, causing an increase in both REOH and RBP4 and a decrease in RBP4-REOH, with a more marked effect on REOH. On the other hand, it was also shown that the increase in TG in the patients studied was closely related to increases in REOH and RBP4; all these factors are indicators of the exponential risk that these patients present of suffering SMet.