Efectividad del tratamiento con lokomat en pacientes adultos con accidente cerebrovascular. Revisión bibliográfica narrativa

Abstract

INTRODUCCION: El accidente cerebro vascular es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Provoca una reducción de la capacidad de marcha y de realizar tareas duales debido al daño cognitivo lo que complica la realización de actividades de la vida diaria. El tratamiento consiste en promover la recuperación de las funciones motoras y cognitivas. El uso del dispositivo Lokomat puede ayudar a mejorar la recuperación de estas funciones. OBJETIVOS: Valorar la marcha con el tratamiento del dispositivo Lokomat en personas con accidente cerebrovascular. METODOS: se realizó una revisión bibliográfica en las bases científicas Pubmed, PEDro y Scopus, incluyendo ensayos clínicos desde el año 2016 hasta febrero del 2022. Se utilizaron las palabras clave ”lokomat”, “accidente cerebrovascular”, “marcha”, “trastornos de la marcha” y “neurológico”. Los criterios de inclusión fueron estudios observacionales y/o experimentales que evalúen un tratamiento, que estén escritos en inglés o español y en los últimos 5 años. RESULTADOS: Se incluyeron trece estudios donde se comparaban tratamientos con Lokomat con otros dispositivos o terapia convencional. Se encontraron evidencias sobre la calidad de la marcha, el equilibrio, la espasticidad, fuerza y actividad muscular y sobre las actividades de la vida diaria. CONCLUSIONES: El tratamiento con Lokomat es efectivo para la capacidad de la marcha, sobre todo si se aplica junto con un tratamiento convencional. El nivel de evidencia es limitado debido a la falta de variedad de estudios. Además, se precisarían de estudios que evaluaran un protocolo y/o parámetros más idóneos para la aplicación de este dispositivo.

INTRODUCTION: Stroke is one of the main causes of worldwide mortality. It causes a reduction in gait ability and dual tasks due to cognitive damage which makes more complicated their daily activities. The treatment consists of promoting the recovery of motor and cognitive functions. The use of the Lokomat device can improve the recovery of these functions. OBJETIVES: Assess the gait in people with stroke with the Lokomat treatment. METHODS: A literature review was conducted in the scientific databases Pubmed, PEDro and Scopus, including clinical trials from 2016 to February 2022. The keywords “lokomat”, “stroke”, “gait”, “gait disorders” and “neurological” were used. Inclusion criteria were observational and/or experimental studies evaluating a treatment and written in English or Spanish in the last 5 years. RESULTS: Thirteen studies were used to compare Lokomat treatments with other devices or conventional therapy. Evidence on gait quality, balance, spasticity, muscle strength and activity, and daily activities were found. CONCLUSION: Lokomat treatment is effective for gait ability, especially if it is applied with conventional treatment at the same time. The level of evidence is limited because there is a lack of studies. In addition, more studies will be needed to evaluate a protocol and/or parameters for a better use of these device.