Revisión bibliográfica sobre la rehabilitación tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Abstract

Introducción: El ligamento cruzado anterior (LCA) es la contención primaria del desplazamiento anterior de la tibia. Un gran porcentaje de las roturas del LCA son planificados para su reconstrucción. Tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA), los pacientes presentan una pérdida de fuerza y masa muscular del miembro inferior. Objetivos: Conocer el tratamiento más idóneo mediante ejercicio terapéutico para la rehabilitación del LCA. Material y métodos: Búsqueda en las bases de datos PubMed, SciELO, Cochrane Library, PEDro y Enfispo, incluyendo los artículos publicados entre 2016 y 2022, que hablasen sobre tratamientos para la rehabilitación del LCA mediante ejercicio terapéutico. Resultados: Los resultados obtenidos muestran que la utilización de la electroestimulación eléctrica neuromuscular (EENM) y la educación cruzada (EC) combinada con ejercicios para miembros inferiores (MMII), sería recomendable para fases más tempranas post-intervención. Tras esta fase temprana, el entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo (ERFS) y el entrenamiento excéntrico isocinético (EEI) combinado con un trabajo enfocado para los MMII, sería la opción más idónea. Conclusión: la EENM y la EC serían los tratamientos de elección para las fases tempranas post-intervención y el ERFS y EEI serían los recomendados tras la fase temprana, todos ellos combinados con ejercicios para los MMII.

Introduction: The anterior cruciate ligament (ACL) is the primary containment of anterior tibial displacement. A large percentage of ACL tears are planned for reconstruction. After anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR), patients present a loss of strength and muscle mass of the lower limb. Objectives: To know the most suitable treatment by means of therapeutic exercise for ACL rehabilitation. Material and methods: Search in PubMed, SciELO, Cochrane Library, PEDro and Enfispo databases, including articles published between 2016 and 2022, which discussed treatments for ACL rehabilitation through therapeutic exercise. Results: The results obtained show that the use of neuromuscular electrical electrostimulation (NMES) and cross education (CE) combined with lower limb (LL) exercises would be recommended for earlier post-intervention phases. After this early phase, blood flow restriction training (BFRT) and isokinetic eccentric training (IET) combined with focused work for the lower limbs would be the most suitable option. Conclusion: NMES and CE would be the treatments of choice for the early post-intervention phases and ERFS and IEE would be recommended after the early phase, all of them combined with exercises for the LL.