Efectividad del tratamiento conservador en el abordaje de la pubalgia en jugadores de fútbol. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: La pubalgia es una afectación dolorosa de la región del pubis que supone un desafío constante para el ámbito de la medicina deportiva debido a su causa multifactorial. El dolor inguinal en futbolistas supone entre el 8 y 18% de todas las lesiones en el fútbol, dándose entre 0,8 y 1,3 por cada 1000 horas de juego y es debido a una alta demanda de movimientos repetitivos de sprint, giros explosivos, cambios de dirección, patadas y aceleraciones/desaceleraciones a máxima velocidad. En la mayoría de las ocasiones el dolor es de origen musculoesquelético, sin embargo, el tratamiento de elección continúa siendo una duda constante para los fisioterapeutas encargados del abordaje de la patología. Objetivos: Conocer las variedades y efectividad de los tratamientos fisioterápicos conservadores para el abordaje del dolor púbico o inguinal en jugadores de futbol. Material y métodos: Las búsquedas fueron llevadas a cabo en las bases de datos Pubmed, PEDro y Cochrane, aplicando el filtro de búsqueda desde 2011 hasta 2021, ambos años incluidos. Resultados: Nueve estudios tras superar los criterios de inclusión y exclusión fueron incorporados a la revisión. Del total hubo tres series de casos siendo una de ellas prospectiva, dos ensayos clínicos controlados aleatorios simples ciegos, dos ensayos clínicos simples ciegos de antes y después, un estudio prospectivo aleatorizado doble ciego y controlado y un ensayo clínico aleatorizado. Conclusión: La terapia manual, el tratamiento multimodal y los programas de ejercicio activo han logrado una disminución significativa del dolor y una vuelta al deporte en un plazo medio de entre 4 y 14 semanas, demostrando ser tres tipos de tratamiento conservador efectivo para el abordaje de pubalgia en jugadores de fútbol. Sin embargo, el ejercicio activo ha demostrado ser parte imprescindible del proceso de rehabilitación en futbolistas, por lo que debe ser incorporado a pesar de la aplicación del tratamiento pasivo.

Background: Pubalgia is a painful condition of the pubic region that poses a constant challenge to the field of sports medicine due to its multifactorial cause. Groin pain in football players accounts for 8-18% of all injuries in football, occurring between 0.8 and 1.3 per 1000 hours of play and is due to a high demand for repetitive sprinting movements, explosive turns, changes of direction, kicking and acceleration/deceleration at maximum speed. In most cases the pain is of musculoskeletal origin, however, the treatment of choice remains a constant question for physiotherapists in charge of the pathology. Purpose: To know the varieties and effectiveness of conservative physiotherapeutic treatments for the treatment of pubic or groin pain in football players. Material and methods: Searches were carried out in the Pubmed, PEDro and Cochrane databases, applying the search filter from 2011 to 2021, both years included. Results: Nine studies were included in the review after passing the inclusion and exclusion criteria. Of the total, there were three case series, one of which was prospective, two single-blind randomised controlled clinical trials, two single-blind before-and-after clinical trials, one prospective randomised double-blind controlled study and one randomised clinical trial. Conclusion: Manual therapy, multimodal treatment and active exercise programmes have achieved a significant decrease in pain and a return to sport within an average of 4 to 14 weeks, proving to be three types of effective conservative treatment for the management of pubalgia in football players. However, active exercise has been shown to be an essential part of the rehabilitation process in football players and should be incorporated despite the application of passive treatment.