Comparación de la terapia manual y el ejercicio terapéutico como tratamiento de las disfunciones de la articulación temporomandibular: una revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) se definen como un conjunto de patologías agrupadas en el dolor orofacial que afecta a la articulación temporomandibular, los músculos masticatorios y estructuras musculoesqueléticas de cabeza y cuello. Su etiología es multifactorial. Los datos indican que entre el 40 y 60% de la población padece al menos un síntoma de disfunción de la articulación temporomandibular (ATM). Además, esta sintomatología va a alterar significativamente su calidad de vida. Objetivos: comparar si existen diferencias entre el ejercicio terapéutico y la terapia manual como tratamiento de los trastornos temporomandibulares. Material y métodos: Los artículos fueron extraídos de las bases de datos Pubmed, Scopus y Cochrane. Se seleccionaron aquellos estudios experimentales publicados en los últimos diez años, que fueran ensayos clínicos y que contuvieran tratamiento fisioterápico. Se excluyeron los que tuvieran enfermedades graves asociadas, tratamientos odontológicos o quirúrgicos, su objetivo no fueran los TTM y los que no incluían ejercicio terapéutico o terapia manual. La calidad metodológica fue valorada mediante la escala PEDro. Resultados: Se analizaron 18 artículos. Pudo observarse que todas las técnicas seleccionadas tenían efectos positivos sobre los TTM. Sin embargo, no se encontró suficiente evidencia que demostrara la superioridad de una de las terapias. El protocolo de diagnóstico más ampliamente empleado para la investigación de los trastornos temporomandibulares fue el sistema RDC / TMD. Conclusiones: no podemos asegurar la superioridad de una terapia sobre la otra, pero sí la efectividad de ambas, y además podemos afirmar que existe un efecto sinérgico cuando se aplican conjuntamente.

Introduction: temporomandibular disorders (TMD) are defined as a group of pathologies put together by the orofacial pain that affects the temporomandibular joints, the chewing muscles and the musculoskeletal structures of head and neck. Its etymology is multifactorial. Data shows that 40 to 60% of global population suffers from at least one symptom of temporomandibular disorder (TMD). Also, this symptomathology can significantly alter your life quality. Objectives: To compare if there exists differences between the therapeutical exercise and manual therapy as treatment for temporomandibular disorders. Materials and methods: The articles used was extracted from Pubmed, Scopus and Cochrane data bases. The selected studies are from those published in the last ten years given thatthey were clinical studies and that they involved fisiotherapeutical treatment. Those who had severe illnesses associated, who were odontological or quirurgical treatments, whose case studiesweren’t TMDs or those who weren’t including manual therapy or therapeutical exercise were excluded. The methodological quality was determined using the PEDro scale. Results: 18 articles were examined. We could observe that the chosen techniques were positive for TMD treatment. However, we can’t find enough evidence to show the superiority of those therapies. The most used diagnostic protocol for temporomandibular disorders was the RDC/TMD system. Conclusion: We cannot guarantee the superiority of one therapy over the other, but we can guarantee the effectiveness of both of them and we can guarantee that there exists a synergic effect when both are applied jointly.