Evaluación de los resultados farmacoterapéuticos y clínicos de un Servicio Asistencial Farmacéutico Integral de Nutrición, "SAFIN", en una farmacia comunitaria española

Abstract

Objetivo: evaluar los resultados clínicos (mejora de los parámetros antropométricos y del control de los problemas de salud del paciente) y farmacoterapéuticos (detección, prevención y resolución de Problemas Relacionados con los Medicamentos (RNM) y Resultados Negativos de la Medicación (RNM)) de la incorporación de un Servicio Profesional Farmacéutico de Nutrición y Optimización de la farmacoterapia (SAFIN). Material y Métodos: se ha llevado a cabo un estudio cuasi experimental antes-después de intervención analítico y descriptivo en una farmacia comunitaria de Barcelona. Se incluyeron pacientes mayores de edad con sobrepeso y/o obesidad que acudieron a la farmacia solicitando perder peso, a los que se ofertó el servicio y aceptaron voluntariamente participar en él, permaneciendo un mínimo de dos meses. También se incluyeron pacientes derivados de otros servicios de la farmacia, donde se identificó la necesidad de perder peso. Todas las intervenciones se realizaron por un farmacéutico diplomado en Nutrición y Dietética, en base a las recomendaciones de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC). Para la tipificación de PRM, RNM e intervenciones se utilizó la clasificación propuesta por FORO AF-FC. El seguimiento incluyó al menos tres visitas: visita inicial, visita a los dos meses y visita final. Resultados: se incluyeron un total de 330 pacientes (80% mujeres; edad media 51.3 años (DE=15.3)). El seguimiento medio fue de 245,1 días (DE= 69,4). El 92,5% de los pacientes incluidos en el SAFIN lograron una reducción significativamente estadística (p <0.001) en el peso, IMC, y circunferencia de cintura a los dos meses de la intervención, que mejoró o se mantuvo durante el tiempo de seguimiento. También se obtuvo un aumento estadísticamente significativo en el número de pacientes con colesterol normal (p <0.001), LDL -colesterol (p <0.001) y niveles de triglicéridos (p = 0.04). En relación a la evaluación de la farmacoterapia, 204 pacientes (61,8%) tomaba algún medicamento. 186 pacientes (56.4%) presentaron algún PRM y RNM en la primera visita y 31 pacientes (9.4%) en la visita de los dos meses. Los RNM más frecuentes pertenecieron a la categoría de Necesidad (N=192; 62,4%) y Efectividad (N=100; 38,65). Se realizaron un total de 335 intervenciones que resolvieron satisfactoriamente el 86,9% de los RNM identificados. La adherencia al tratamiento aumentó durante el período de seguimiento en un 25% pasando del 64,5% de los pacientes en la primera visita al 90,4% en la última visita. El cribado sistemático en la visita inicial de los principales síntomas menores relacionados con sobrepeso y obesidad, permitió detectar trastornos del estado de ánimo (N=101; 30%), problemas del sueño (N=63; 19%) o problemas digestivos asociados (n=62; 18,8%) que no habían sido detectados o no estaban siendo controlados y resolverlos mediante la integración de la metodología del Servicio de Indicación Farmacéutica. Conclusión: el servicio SAFIN tiene un impacto positivo en la mejora de los parámetros antropométricos, clínicos y farmacoterapéuticos de los pacientes incluidos en el servicio. Estos resultados ponen de manifiesto el interés de la provisión integral e integrada de Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales en la farmacia comunitaria.