Características clínicas y dermatoscópicas de los nevus melanocíticos acrales adquiridos en una población mediterránea adulta

Abstract

En Dermatología, en el campo de las lesiones melanocíticas resulta frecuente plantear el diagnóstico diferencial entre nevus melanocíticos (NM) y melanoma. La dermatoscopia ha demostrado ser una herramienta de gran utilidad para diferenciarlos. No obstante, la peculiar estructura histológica de la piel de palmas y plantas hace que la dermatoscopia de lesiones en regiones acrales sea diferente. Si bien los patrones dermatoscópicos de los NM acrales (NMA) adquiridos están bien definidos en series previamente publicadas, puede encontrarse discrepancia sobre cuáles son los patrones dermatoscópicos más frecuentes en estas lesiones y la evidencia sobre la asociación de características clínicas con los distintos patrones dermatoscópicos es escasa. OBJETIVOS Se plantea determinar la frecuencia de presentación de los patrones dermatoscópicos de NMA adquiridos en una muestra de pacientes, así como estudiar las características clínicas de los pacientes que presentan dichas lesiones y comprobar si alguna de ellas se asocia significativamente con un determinado patrón. METODOLOGÍA Se plantea un estudio observacional, descriptivo, transversal en el Servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Alicante en el que se reclutarán mediante muestreo consecutivo no probabilístico 385 lesiones compatibles con NMA adquiridos a lo largo de un año. De cada una de ellas se recogerán fotografías clínicas y dermatoscópicas y una serie de variables clínicas de los pacientes que las presentan. RESULTADOS Para la estimación del tamaño muestral del estudio se ha planteado un estudio piloto en el que se ha recogido imagen dermatoscópica y datos clínicos (sexo, edad y atipia clínica o dermatoscópica de la lesión) de 102 pacientes atendidos entre 2006 y 2017 que presentaban NMA adquiridos. El análisis preliminar de los datos de esta muestra ha mostrado que el patrón paralelo del surco ha sido el más frecuentemente encontrado, en un 47,1% de las lesiones, lo que coincide con la bibliografía. No se ha encontrado asociación significativa con ninguna de las variables clínicas recogidas. In Dermatology, in the field of melanocytic lesions, the main differential diagnosis to think about when a melanocytic nevus is found is melanoma. Dermoscopy has been revealed as a useful tool for the diagnosis of these lesions. The particular histology of the skin that covers palms and plants makes the dermoscopy of acral locations different. The dermoscopic patterns related to acquired acral MN (AMN) have been well defined in the past, but differences about which ones are the most common still can be found in literature. Clinical features of patients who have these acquired AMN and the relation between clinical features and dermoscopic patterns are not well established and evidence is still weak. OBJECTIVES The aim of this study is to determine the prevalence of the different dermoscopic patterns of acquired AMN in a population sample and also to analyse clinical features of patients who have these lesions and testing whether any of them are related to any changes in the prevalence of the dermoscopic patterns. METHODOLOGY An observational, descriptive, transversal study is proposed. The study will be conducted at the Dermatology Department from University General Hospital in Alicante. Dermoscopic pictures and clinical features will be collected from 385 patients with acquired AMN which will be selected by non-probability consecutive sampling. RESULTS To determine the size of the sample a pilot study has been conducted where data about dermoscopic patterns and clinical features was collected (gender, age and diagnosis of clinical or dermoscopy atypia) from 102 acquired AMN, in patients who attended the Department between 2006 and 2017. The data analysis in this sample showed that the most prevalent dermoscopy pattern was the parallel furrow pattern, accounting for 47,1% of the lesions, which is consistent with reports in literature. Significant association between clinical features and dermoscopic patterns was not found.