Valor pronóstico de la invasión perineural por TC en el adenocarcinoma pancreático

Abstract

Introducción: La invasión perineural (IP) se considera una de las principales causas de la agresividad del cáncer. La más estudiada es la postoperatoria, por anatomía patológica, pero la mayoría de pacientes con cáncer pancreático tiene una enfermedad avanzada al diagnóstico y no son candidatos a cirugía. Es por eso necesario profundizar en la invasión perineural por TC. Objetivos: Determinar el valor pronóstico de la invasión perineural evaluada mediante la primera TC en el adenocarcinoma de páncreas. Metodología: Estudio con una cohorte retrospectiva que incluirá a 78 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de páncreas que se realicen el primer estudio de TC y el seguimiento durante 5 años en los dos centros públicos de la isla de Gran Canaria. Se observará la asociación de la invasión perineural por TC con la supervivencia global y a los 5 años del diagnóstico, con la recurrencia tumoral y con el periodo libre de enfermedad. Resultados: Dado el gran tamaño muestral se espera encontrar diferencias estadísticamente significativas en cuanto el pronóstico de los grupos de pacientes con y sin invasión perineural. Conclusiones: La invasión perineural por TC (preoperatoria) al igual que la evaluada por anatomía patológica debe tener un valor pronóstico independiente en el cáncer de páncreas y por tanto esto sugiere su inclusión en la estadificación de este tipo de cáncer. Introduction: Perineural invasion (PI) is considered a major cause of cancer aggressiveness. The most studied is the IP evaluated by pathological anatomy after surgery, but most patients with pancreatic cancer have advanced disease at the moment of diagnosis and they are not candidates for surgery. It is therefore necessary to deepen on perineural invasion by CT. Objectives: To determine the prognostic value of the perineural invasion assessed by the first CT scan in the adenocarcinoma of pancreas. Methodology: A retrospective cohort study that will include 78 patients with a diagnosis of pancreatic adenocarcinoma by a CT study and a 5-years follow up in the two public centers of the island of Gran Canaria. The association of perineural CT invasion with overall survival and 5 years after diagnosis, tumor recurrence and disease free period will be observed. Results: Given the large sample size, it is expected to find statistically significant differences in the prognosis of groups of patients with and without perineural invasion. Conclusions: Perineural invasion by CT (preoperative), as well as that evaluated by pathological anatomy, should have an independent prognostic value in pancreatic cancer and therefore it raises its inclusion in the staging of this type of cancer.