Análisis de la concordancia entre escalas de riesgo cardiovascular en pacientes con VIH

Abstract

Introducción: La infección por el virus de la inmunodeficina humana (VIH) supone un aumento del riesgo cardiovasular (RCV). Este hecho junto al desarrollo de nuevos tratamientos antirretrovirales que alargan la esperanza de vida de estos pacientes, ha hecho que aumente la incidencia de las enfermedades cardiovasculares. Es por ello que se necesitan métodos precisos de evaluación del RCV de estos pacientes con el objetivo de establecer una correcta prevención primaria de estos eventos. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se calculó el RCV de los pacientes con VIH de la consulta de Enfermedades Infecciosas del HGU de Elda mediante las ecuaciones de SCORE, REGICOR, ACC/AHA, COMVIH-COR y GEAM. Resultados: Según la escala REGICOR, SCORE, ACC/AHA, COMVIH-COR y GEAM el 2,3%, el 9,2%, el 4,6%, el 13,3% y el 54,1% de los pacientes presentaba un RCV alto respectivamente. El mayor nivel de concordancia obtenido entre escalas fue de k=0,412 (p=0,000) entre COMVIH-COR y ACC/AHA. El menor nivel de concordancia fue de k= - 0,004 (p=0,819) entre las escalas REGICOR y GEAM. Conclusión: El análisis de la concordancia entre las diferentes escalas fue pobre a excepción de ACC/AHA y COMVIH-COR que fue moderado.

Introduction: The infection with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) increases the cardiovascular risk (CVR). This fact together with the development of new antiretroviral treatments that extend the life expectancy of these patients, has increased the incidence of cardiovascular diseases. That is why precise methods of cardiovascular risk assessment are needed in order to establish a correct primary prevention of these events. Methods: Descriptive cross-sectional study. The CVR of patients with HIV infection from the Elda HGU Infectious Diseases consultation was calculated using the equations of SCORE, REGICOR, ACC/AHA, COMVIH-COR and GEAM. Results: According to the REGICOR, SCORE, ACC / AHA, COMVIH-COR and GEAM scale, 2.3%, 9.2%, 4.6%, 13.3% and 54.1% of the patients presented a high RCV respectively. The highest level of agreement obtained between scales was k = 0.412 (p = 0.000) between COMVIH-COR and ACC / AHA. The lowest level of concordance was k = - 0.004 (p = 0.819) between the REGICOR and GEAM scales. Conclusion: The concordance analysis between the different scales was poor except for ACC / AHA and COMVIH-COR which was moderate.