Niveles de 25-hidroxivitamina D3 o calcifediol en pacientes con infección por el VIH naïve al tratamiento antirretroviral y comparación con los niveles en población no infectada

Abstract

La insuficiencia de 25-(OH) D3 afecta a ma¿s del 50% de la poblacio¿n general. El de¿ficit de vitamina D en pacientes VIH positivos se ha asociado en algunos estudios de manera independiente con niveles bajos de CD4+ y con la progresio¿n de la infeccio¿n por VIH. El objetivo de este trabajo es comparar los niveles de vitamina D entre la poblacio¿n general y una muestra de pacientes con VIH y estudiar los factores relacionados con los niveles de 25-(OH) D3 en una muestra de pacientes con VIH nai¿ve para tratamiento antirretroviral (TAR). Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, se analizaron los pacientes con infeccio¿n por VIH nai¿ve para TAR incluidos en una cohorte de la Red de Investigacio¿n de Sida (CoRIS) (n=178) y una muestra de poblacio¿n general (n=7762). Se realizo¿ una comparacio¿n del de¿ficit de 25-(OH) D3 entre ambos grupos. Resultados: observamos una elevada prevalencia de hipovitaminosis D en ambos grupos sin hallar diferencias significativas. En el grupo con infeccio¿n por VIH se observo¿ una relacio¿n independiente entre el de¿ficit de calcifediol y el invierno, tener estudios medios, el antecedente de dislipemia y, entre los factores dependientes del VIH, con un recuento de linfocitos < 200/ml (p= 0,04). Conclusiones: existe una elevada prevalencia de de¿ficit de vitamina D tanto en la poblacio¿n general como en pacientes con infeccio¿n por VIH. El invierno y un recuento de CD4 < 200/ml se relacionaron con niveles de 25-(OH) D3 < 30 ng/ml y < 20 ng/ml.

Background: Insufficiency of 25-(OH) D3 affects more than 50% of the general population. Deficiency of vitamin D in HIV-positive patients has been associated in some studies independently with low CD4 + levels and with the progression of HIV infection. The aim of this study is to compare vitamin D levels between the general population and a sample of HIV patients and to study factors related to 25-(OH) D3 levels in a sample of naïve HIV patients for antiretroviral therapy. Material and methods: a retrospective cross-sectional study of patients with HIV naïve for ART included in a cohort of the AIDS Research Network (CoRIS) (n = 178) and a general population sample (n = 7762). A comparison of the 25-(OH) D3 deficit between the two groups was made. In the HIV group, univariante analyzes and logistic regression models were performed to study the relationship between vitamin D levels and sociodemographic, clinical, analytical, immunologic and virologic factors. Results: we observed a high prevalence of hypovitaminosis D in both groups without finding significant differences. In the HIV-infected group, an independent relationship between deficiency of calcifediol and winter mean studies, history of dyslipidemia and, among HIV-dependent factors, a lymphocyte count <200 / ml (p = 0.04). Conclusions: there is a high prevalence of vitamin D deficiency in both the general population and patients with HIV infection. Winter and CD4 count <200 / ml were related to levels of 25- (OH) D3 <30 ng/ml and <20 ng/ml.