Variables clínicas asociadas al desarrollo de tumores no definitorios de SIDA en pacientes VIH

Abstract

La historia natural de la infección por VIH ha experimentado un cambio drástico desde la introducción de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA). La mayor supervivencia de estos pacientes y el mejor control inmunológico son responsables de que las causas de morbimortalidad actuales de este colectivo se deban a fenómenos propios del envejecimiento, en detrimento de los eventos oportunistas. Dentro de este grupo de patologías, las neoplasias suponen una de las principales causas de muerte en los pacientes VIH, presentando además unas características clínicas y epidemiológicas específicas en este grupo poblacional. La fisiopatología es multifactorial y compleja, estando implicados fenómenos inmunológicos, coinfecciones, exposiciones ambientales e incluso el tratamiento antirretroviral recibido. Conocer los factores que predisponen a la carcinogénesis en es te colectivo facilitaría la identificación de los sujetos en riesgo, así como la implantación de medidas de screening y diagnóstico precoz con el objetivo de mejorar diagnóstico y por secundariamente el pronóstico de aquellos pacientes VIH que desarrollen neoplasias.

The natural history of HIV patients has changed thanks to antiretroviral therapy. Because of an increase in survival expectancy and immune control, the morbidity and mortality mortality of these patients is due to aging phenomenon. Cancer is the main cause of death in HIV patients, and presents specific characteristics in these subjects. The pathophysiology of cancer in HIV patients is complex and multifactorial. Knowing the risk factors helps to identify patients at risk of developing cancer and to implement screening programs with the objective of improving diagnosis and prognostic in these patients.