Intervención psicológica en un joven con trastorno obsesivo compulsivo en relación con el covid-19

Abstract

El caso clínico que se presenta a continuación ilustra la intervención mediante técnicas cognitivo-conductuales en un adolescente de quince años con trastorno obsesivo compulsivo. Éste se desencadena durante la pandemia provocada por el COVID-19. Se evaluaron los niveles de ansiedad mediante el STAI, el grado de depresión mediante el BDI-II y la gravedad del TOC a través de Y-BOCS. El paciente presentaba pensamientos intrusivos sobre contagiarse de esta nueva enfermedad y provocar el fallecimiento de un familiar, además de pensamientos distorsionados sobre la responsabilidad de la salud de sus familiares. Las técnicas utilizadas fueron psicoeducación, exposición con prevención de respuesta, relajación, reestructuración cognitiva y prevención de recaídas. La terapia tenía como objetivo general reducir las obsesiones, compulsiones, y las respuestas cognitivas, fisiológicas y motoras de ansiedad en relación con la pandemia y el posible contagio, disminuir la frecuencia de los rituales de higiene y desinfección, y adecuar la percepción de responsabilidad sobre su familia. Ésta tuvo una duración de 18 semanas, componiéndose de veinte sesiones de una hora aproximadamente. En las sesiones de seguimiento se percibió una ligera recaída, pero tras la finalización completa de la terapia, el paciente presentó una significativa disminución de las obsesiones y compulsiones, aunque aún persiste una notable preocupación por la salud de su familia.

The following clinical case to be presented illustrates the assessment and intervention of a fifthteen years old teenager with obsessive-compulsive disorder. It started during the pandemic caused by the COVID-19. The anxiety levels were carried out using the STAI questionnaire, the depression degree with BDI-II and the severity of TOC with Y-BOCS. The patient presented intrusive thoughts about being infected of the new disease and being the cause of the demise of his relatives, as well as distorted thoughts regarding the responsibility of his family`s health. The techniques were psychoeducation, exposure therapy and ritual prevention, relaxation, cognitive restructuration, and relapse prevention. The therapeutical targets were reducing obsessions, compulsions, and cognitive, physiological, and motor responses in relation to the pandemic and the possible infection, decreasing the frequency of hygiene and disinfection rituals, and adequate the responsibility of his family. It had a duration of eighteen weeks and consisted of twenty sessions of about one hour. There was a relapse in the middle of the follow-up, however at the ending of therapy, the patient presented a significant reduction of obsessions and compulsions, although there is still a significant amount of concern for the health of his family.