Restauración de la movilidad del miembro superior mediante la transposición de ramas del nervio mediano a la rama interósea posterior del nervio radial en pacientes con síndrome "mano caida" de origen periférico

Abstract

1- Introducción Históricamente se consideraba que las lesiones traumáticas de los nervios periféricos eran lesiones irreparables y cuya recuperación quedaba totalmente condicionada al grado de lesión que sufrían las fibras nerviosas en el momento del traumatismo, por lo que las técnicas quirúrgicas descritas inicialmente estaban orientadas a reestructurar la anatomía del antebrazo para, mediante intervenciones sobre los tendones y las articulaciones funcionantes, tratar de paliar la pérdida de movilidad que padecía el paciente y/o conseguir un miembro lo más funcional posible. En el caso de la lesión del nervio radial el cuadro clínico producido es conocido como "mano caída", ya que dicho nervio es el principal responsable de la extensión de la muñeca y de los dedos. Actualmente están descritas diferentes técnicas para la transposición nerviosa a nivel periférico para conseguir la reinervación del nervio radial, incluyendo la rama interósea posterior y así conseguir la restauración de la extensión activa de la muñeca y los dedos.

2 - Objetivos de la investigación Describir una técnica quirúrgica nueva, relativamente sencilla, en base a la anatomía del antebrazo y de las ramas de los nervios periféricos que permite, con un sacrificio apenas inexistente de las funcionalidad residual del miembro y con una agresividad quirúrgica mínima, capaz de restaurar en la mayor medida posible y en ocasiones hasta rangos casi normales, la movilidad de la mano de los pacientes que padecen parálisis radial de origen periférico, demostrando la efectividad de la misma proporcionar a los pacientes no sólo una mejoría funcional, sino una mejoría en su calidad de vida de manera global.

3 - Metodología, hipótesis y plan de trabajo Se plantea realizar una tesis con un conjunto de publicaciones, centradas cada una en los diferentes aspectos descritos en el espacio anterior: - Descripción de la técnica quirúrgica y resultados funcionales a largo plazo en los pacientes intervenidos. - Estudio de la repercusión en la calidad de vida de los pacientes intervenidos mediante esta técnica.