Desarrollo de la gestión de la trazabilidad de la nutrición parenteral en un hospital tipo

Abstract

El objetivo es instaurar el control de la trazabilidad al proceso de preparación, conservación, distribución y administración de mezclas nutrientes parenterales. Se diseñó, mediante consenso de expertos, la notación gráfica normalizada; generando un modelo para caracterizar cada una de las etapas dentro del proceso global. Se analizó la presencia de peligros mediante la secuenciación de decisiones. Para determinar la existencia de Puntos de Control (PC) o de Puntos Críticos de Control (PCC), se calculó el Índice de Criticidad (IC) para cada uno de los peligros teniendo en cuenta la probabilidad del suceso y la gravedad de los daños. Se obtuvo el diagrama de flujo específico para la gestión y trazabilidad de la NP, caracterizándose cada una de las etapas en PC (validación y transcripción de la prescripción, administración intra y extrahospitalaria) o PCC (preparación, conservación y bomba de infusión -flujo y filtro-). Las etapas de entrega de la NP y de recuperación y reciclado del material de envasado no se consideraron PC. La NP debe integrarse en un sistema normalizado de gestión con el fin de mejorar la seguridad del paciente, la pertinencia clínica, maximizar la eficiencia de los recursos y minimizar los incidentes procesales. El sistema propuesto permite establecer una gestión global cuyas etapas quedan totalmente caracterizadas, permitiendo su control y verificación. Sería deseable disponer de una aplicación informática que facilitaría el seguimiento de la gestión de la trazabilidad y, sobre todo, el tener un histórico de los registros (etapas) que permitiera evaluar en cualquier momento el sistema