Resumen :
Existen numerosos estudios a nivel clínico y
epimediológico que asocian de manera clara la obesidad con el
riesgo de padecer Diabetes Mellitus de Tipo 2 (DMT2). La
obesidad está frecuentemente asociada a un cuadro de
resistencia a la insulina, la principal hormona hipoglucemiante
del organismo. Para compensar esta situación y mantener los
niveles de glucosa plasmática dentro del rango de valores
fisiológicos, la célula beta pancreática sufre una serie de
adaptaciones morfofuncionales, encaminadas a aumentar los
niveles de secreción de insulina.
Existen diversos estudios que evalúan el alcance de la
capacidad de modulación de esta adaptación en células beta
pancreáticas en estadíos prediabéticos asociados a obesidad.
Sin embargo, poco se sabe de lo que ocurre con la segunda
población celular mayoritaria del islote pancreático, la célula alfa,
secretora de la hormona contrareguladora de la insulina, el
glucagón.
En el presente estudio, hemos establecido un modelo de
obesidad en ratones hembra, inducida o la ingesta de dieta rica
en grasa durante 12 semanas. En relación a la homeostasis de
la glucosa, nuestro modelo de obesidad se caracteriza por
presentar altos niveles de insulina plasmática para mantener
una situación de normoglucemia. En estas condiciones, hemos
caracterizado a nivel morfológico y funcional las adaptaciones
que sufren las células alfa pancreáticas comparadas con sus
respectivos controles. Para llevar a cabo este estudio, hemos utilizado técnicas
in vivo para la evaluación de la homeostasis de la glucosa y los
niveles de las distintas hormonas implicadas en el
mantenimiento de la misma, así como técnicas de
inmunocitoquímica e inmunohistoquímica para la determinación
de modificaciones estructurales. Además, hemos aplicado
técnicas de ELISA, para la evaluación de la secreción hormonal
in vitro, microscopía de fluorescencia con sondas sensibles a
calcio para evaluar la funcionalidad y técnicas de monitorización
de variaciones en la capacitancia para determinar posibles
cambios en la dinámica exocitótica.
Los ratones obesos presentan una clara
hipoglucagonemia. En cuanto a su respuesta secretora in vivo,
si bien se conserva sin alteraciones en condiciones de
hipoglucemia, la supresión de la secreción hormonal en
condiciones de hiperglucemia se encontraba alterada.
El estudio in vitro mostró que la liberación de glucagón a
niveles bajos de glucosa y el contenido de la hormona en los
islotes pancreáticos se encontraban disminuidos. Además
encontramos que esta alteración no estaba relacionada con
cambios en la exocitosis.
Al estudiar los parámetros morfológicos, observamos que
los ratones obesos presentaban hipotrofia de las células alfa, así
como una reducción del área pancreática ocupada por células
alfa. También observamos una disminución en la proliferación,
acompañada de un aumento en la apoptosis. Continuando con el estudio, 24 semanas después del
tratamiento con la dieta rica en grasa, observamos un deterioro
de la función de las células beta y la homeostasis de la glucosa.
Es importante destacar que, en estas condiciones, la mayoría de
los cambios que encontramos a 12 semanas de tratamiento,
volvieron a valores comparables a los controles, en la célula alfa
pancreática.
Nuestros resultados indican que, al igual que se ha
descrito para la célula beta pancreática, existe una adaptación
compensatoria también en célula alfa durante los estadíos
prediabéticos asociados a obesidad. Además, algunos de estos
cambios en la función celular, pueden suponer factores
importantes a tener en cuenta en la progresión de la Diabetes de
tipo 2.
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