https://hdl.handle.net/11000/8055 Mon, 21 Sep 2026 21:10:32 GMT 2026-09-21T21:10:32Z https://hdl.handle.net/11000/40611 Título : Protocolo institucional de pleurodesis precoz para el manejo de la fuga aérea prolongada. Autor : Soro García, José Resumen : La fuga aérea persistente es una complicación tras una cirugía de resección pulmonar que se define como aquella que supera los 5 días de duración y afecta al 8,7% de nuestros pacientes intervenidos en el Servicio de Cirugía Torácica del HCUV, generando un sobrecoste derivado de la hospitalización prolongada en estos pacientes. El trabajo realizado propone un protocolo institucional de pleurodesis precoz mediante el empleo de solución de glucosa hipertónica (50%) como alternativa a la pleurodesis con parche de sangre autóloga, basándose en la evidencia científica más reciente, incluyendo el primer ensayo clínico aleatorizado al respecto que se publicó en el año 2025, y que demostró tasas de resolución superiores con el empleo de glucosa con respecto a sangre autóloga, menor estancia hospitalaria y con un perfil de seguridad equivalente. El protocolo establece criterios de indicación y contraindicación del procedimiento, se describe la técnica paso a paso, dosificación y detalla los recursos humanos y materiales necesarios, y el coste directo del procedimiento. Desde la perspectiva de gestión sanitaria, el plan estratégico se articula en tres líneas: estandarización clínica, mejora de resultados y reducción de costes, con un cronograma de implementación en cuatro fases entre el segundo trimestre de 2026 y el primero de 2027, contemplando la extensión futura del protocolo a otros servicios hospitalarios. Fri, 11 Sep 2026 08:19:34 GMT https://hdl.handle.net/11000/40611 2026-09-11T08:19:34Z https://hdl.handle.net/11000/40610 Título : Memoria de gestión para la coordinación médica de los servicios de urgencias extrahospitalarias de la Región de Murcia. Autor : Martínez Bernabé, Esther Resumen : Introducción: Los servicios de Urgencias Extrahospitalarias son un área muy importante dentro del sistema sanitario regional que debe garantizar la accesibilidad y continuidad asistencial, pero su especial complejidad organizativa y un contexto marcado por el aumento sostenido de la demanda asistencial, precisa de una coordinación con otros servicios y la existencia de modelos de gestión eficientes que permitan optimizar los recursos disponibles, mejorar los circuitos asistenciales y garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario. Objetivos: Realizar un análisis del funcionamiento de los Servicios de Urgencias Extrahospitalarias en la región de Murcia, desde el ámbito organizativo, funcional y de gestión. Y plantear oportunidades de mejora favoreciendo acciones de cambio dirigidas a mejorar la calidad y eficiencia de estos servicios. Método: Mediante el análisis interno y externo de los servicios de urgencias extrahospitalarios de la Región de Murcia se realiza una matriz DAFO y se plantea un análisis estratégico que mejore la situación de dichos servicios. Resultados: Como resultado del análisis se propone un plan de actuación enfocado en los siguientes ejes: actividad asistencial, reforzar la calidad total, fomentar la docencia e investigación y avanzar en la mejora progresiva de la gestión de los recursos. Conclusiones: El éxito del 061 radica en la integración de la gestión estratégica, la calidad asistencial y la innovación educativa y científica, pero se hace necesario continuar trabajando en las líneas estratégicas propuestas, por lo que se debe apostar por la innovación, la formación y la continuidad asistencial. Fri, 11 Sep 2026 08:19:19 GMT https://hdl.handle.net/11000/40610 2026-09-11T08:19:19Z https://hdl.handle.net/11000/40609 Título : Implementación de un modelo predictivo y gestión proactiva de camas desde el Servicio de Urgencias del Hospital de San Juan. Autor : López Palacios, Cristina Resumen : El objetivo de esta memoria es transformar la operativa estratégica del hospital de San Juan mediante la transición de un modelo de gestión reactiva a una gestión adaptativa y proactiva, anticipar y predecir una demanda asistencial cada vez mayor y más compleja, optimizando al máximo los recursos disponibles, y todo ello bajo un mínimo coste. Fri, 11 Sep 2026 08:19:02 GMT https://hdl.handle.net/11000/40609 2026-09-11T08:19:02Z https://hdl.handle.net/11000/40608 Título : Propuesta de mejora de la trazabilidad en enfermería mediante un sistema informático: aplicación del nivel TRL‑1 como marco de madurez tecnológica. Autor : Garrido Torregrosa, Emma Resumen : En este Trabajo Fin de Máster(TFM) se presenta una propuesta de mejora organizativa para optimizar la trazabilidad del paciente en la consulta preanestésica de Enfermería del Hospital General Universitario Virgen de la Arrixaca (HUVA) (Área I, Región de Murcia). El objetivo principal consiste en diseñar un sistema informático conceptual, enmarcado en el nivel TRL-1 de madurez tecnológica, que automatice parcialmente el triaje de pacientes ASA I-II y reserve la validación clínica presencial para casos de Prioridad I, reduciendo así la sobrecarga administrativa detectada en los procesos manuales actuales gestionados mediante Selene. La metodología empleada integra análisis situacional mediante matriz DAFO, revisión narrativa del estado del arte sobre salud digital perioperatoria y un diseño estratégico de intervención. Se definen objetivos específicos para el algoritmo de triaje, circuito de comunicación digital y cuadro de indicadores clasificados en dimensiones de proceso (eficiencia operativa), resultado (impacto asistencial) y seguridad (calidad y satisfacción). Entre las aportaciones principales destacan la viabilidad organizativa del modelo propuesto, con interoperabilidad HCE-Selene garantizada y autorización ética COIR,sin implicaciones. Se identifican barreras tecnológicas, resistencia al cambio y brecha digital, mitigadas mediante protocolos de contingencia y gestión participativa. En conclusión, la propuesta transforma debilidades operativas en oportunidades de eficiencia clínica, posicionando la unidad como referente digital. Se recomienda avanzar a TRL-2/3 mediante prototipo y validación experta para pilotaje controlado, contribuyendo así a la transformación digital en gestión sanitaria regional. Fri, 11 Sep 2026 08:16:53 GMT https://hdl.handle.net/11000/40608 2026-09-11T08:16:53Z https://hdl.handle.net/11000/40607 Título : Prescripción farmacológica protocolizada por la matrona como estrategia organizativa para mejorar la eficiencia y la continuidad asistencial en la atención sexual y reproductiva en Atención Primaria. Autor : Ferre Burló, Paula Resumen : Introducción: La atención sanitaria a la mujer durante su etapa reproductiva requiere de un enfoque integral, continuo y accesible. La matrona como profesional especializada en obstetricia y ginecología, salud sexual y reproductiva, se posiciona como un agente clave para asumir un papel más activo en la gestión de las pacientes. La prescripción protocolizada por la matrona representa una oportunidad de mejora en la continuidad de los cuidados y agilización de la respuesta asistencial. Objetivo: Evaluar el impacto de la prescripción farmacológica por la matrona en consulta de atención a la mujer sobre la eficiencia del sistema sanitario y la continuidad asistencial en el ámbito de la atención primaria. Metodología: El diseño del estudio que se propone es cuantitativo experimental cuasi-experimental, longitudinal, con grupo control. El estudio compara dos modelos organizativos: prescripción protocolizada por matrona y sin prescripción por matrona. La población de estudio estará conformada por 1200 mujeres atendidas en consulta de matrona de Atención Primaria adscritas a los centros de salud de San Andrés y Espinardo del área I de salud. Se recogerán diversas variables sociodemográficas, clínicas, de eficiencia, de continuidad asistencial e indicadores. Como métodos de recogida de datos se emplearán una historia clínica electrónica, registro de intervención y prescripción adhoc y cuestionario de satisfacción de resolución y continuidad de las pacientes adhoc. El análisis estadístico de los datos se efectuará mediante el SPSS. Conclusión: El presente estudio aspira a generar resultados que respaldarían la implementación de la prescripción por matrona protocolizada como medida de aumento de la eficiencia, calidad y optimización de recursos. Además, permitiría actualizar protocolos asistenciales y justificaría el rediseño de circuitos asistenciales en Atención Primaria.; Introduction: Women’s reproductive health care requires a comprehensive, continuous and accesible approach. The midwife as a professional specializing in obstetrics and gynecology, sexual and reproductive health, positions herself as a key agent to take on a more role in patient management. The prescription prescribed by the midwife represents an opportunity for improvement in the continuity of care and acceleration of the assistance response. Objective: To assess the impacto f pharmacological prescription by the midwife in women’s care consultation on the efficiency of the health system and continuity of care in primary care. Methodology: The designo f the proposed study is quantitative experimental quasi-experimental, longitudinal, with control group. The study compares two organizational models: a prescription written by a midwife and no prescription by a midwife. The target population Will be 1200 women attended by a primary care midwife attached to the health center in San Andrés and Espinardo, area I of health. Various sociodemographic, clinical, efficiency, continuity of care variables and indicators will be collected. Methods of data collection will use an electronic medical history, adhoc intervention and prescription record and satisfaction questionnaire for resolution and continuity of the adhoc patients. Statistical análisis of the data Will be carried out using SPSS. Conclusion: The present study aims to generate results that would support the implementation of certified midwifery prescription as a measure for increasing efficiency, quality and resource optimization. In addition, it would allow updating assistance protocols and justify the redesign of assistance circuits in Primary Care. Fri, 11 Sep 2026 08:16:38 GMT https://hdl.handle.net/11000/40607 2026-09-11T08:16:38Z https://hdl.handle.net/11000/40606 Título : Modelo de Memoria de Gestión para una Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria: aplicación en la provincia de Alicante. Autor : de Juan Pérez, Alba Isabel Resumen : Este trabajo presenta un modelo de memoria de gestión aplicado a una Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria de ámbito provincial (Alicante), orientado a planificar, coordinar y evaluar la Formación Sanitaria Especializada en Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria. El modelo ordena la actividad docente en ocho procesos, define objetivos y actuaciones por proceso e incorpora un cuadro de mando con indicadores y contraevaluaciones para el seguimiento anual, la comparabilidad interdepartamental y la mejora del modelo formativo. Fri, 11 Sep 2026 08:16:21 GMT https://hdl.handle.net/11000/40606 2026-09-11T08:16:21Z https://hdl.handle.net/11000/38189 Título : Nuevo modelo organizativo de seguimiento de alta resolución en el equipo de atención primaria de diabetes mellitus tipo 2 y otras enfermedades cardiorrenometabólicas. Proyecto Sarap. Departamento Alicante-Hospital General Autor : Molina Agulló, Miguel Resumen : Resumen del trabajo: Esta memoria pretende analizar la forma de trabajo actual en las consultas de Atención Primaria del departamento 19 (Alicante-Hospital General) de la Comunidad Valenciana, proponiendo a continuación el diseño e implementación de un nuevo modelo organizativo de seguimiento de alta resolución en Atención Primaria (SARAP) sobre diabetes mellitus tipo 2 y otras enfermedades cardiorrenometabólicas. Su propósito principal será complementar y mejorar la actividad asistencial del Equipo de Atención Primaria en términos de eficiencia (mejores resultados en salud con menor coste posible) y sostenibilidad del sistema de salud público, adaptándose a las necesidades y características de la sociedad actual. Thu, 13 Nov 2025 09:23:25 GMT https://hdl.handle.net/11000/38189 2025-11-13T09:23:25Z https://hdl.handle.net/11000/37015 Título : Telefarmacia Humanizada: Plan Estratégico para la mejora de la experiencia del paciente en la asistencia sanitaria Autor : Talens Bolós, Amparo Resumen : El presente trabajo desarrolla un Plan Estratégico de Telefarmacia Humanizada para el Departamento de Salud Alicante-Hospital General (DSAHG), con el objetivo de mejorar la experiencia del paciente en la atención farmacéutica hospitalaria. La iniciativa surge en respuesta a retos actuales como el aumento de pacientes crónicos, la necesidad de continuidad asistencial, y las barreras de accesibilidad. Se analiza la situación interna del Servicio de Farmacia, se identifican oportunidades derivadas del marco normativo autonómico, y se plantea una estrategia basada en cinco líneas: atención personalizada y humanización; accesibilidad y eficiencia; calidad y seguridad; infraestructuras tecnológicas; y desarrollo profesional e investigación. El plan propone acciones específicas como la estratificación de pacientes, el diseño de circuitos de entrega no presenciales, la implementación de protocolos normalizados, y la medición de resultados clínicos y experiencia de paciente (PROMs/PREMs). Se promueve una atención centrada en la persona, basada en la escucha activa, la corresponsabilidad y la humanización, garantizando la seguridad y la calidad del proceso farmacoterapéutico. También se contempla la adecuación de infraestructuras, el refuerzo de la formación profesional y la generación de conocimiento mediante investigación aplicada. Este trabajo contribuye a transformar el modelo de atención farmacéutica hospitalaria desde una perspectiva innovadora, ética y centrada en el valor, incorporando tecnología con propósito humanizador. Tue, 29 Jul 2025 08:25:40 GMT https://hdl.handle.net/11000/37015 2025-07-29T08:25:40Z https://hdl.handle.net/11000/37014 Título : Cribado de polimorfismos genéticos en pacientes en tratamiento con estatinas, coordinado por el colegio oficial de farmacéuticos de la Región de Murcia Autor : López Abellán, María Dolores Resumen : El proyecto de investigación ¿Cribado de polimorfismos genéticos en pacientes en tratamiento con estatinas en la Región de Murcia e intervención para la mejora de su seguridad y eficacia¿, promovido por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de la Región de Murcia (COFRM), se justifica en la variabilidad genética que modula la eficacia y toxicidad de las estatinas y tiene como objetivo personalizar la dosis y el fármaco de elección para minimizar efectos adversos. Se reclutarán entre 500 y 700 pacientes mayores de 18 años en tratamiento con estatinas, a quienes se tomarán muestras de ADN tras consentimiento informado para su genotipado por PCR cuantitativa. Se analizarán polimorfismos en los genes SLCO1B1, CYP3A5, CYP2C9 y ABCB1, junto con niveles lipídicos, adherencia al tratamiento y aparición de miopatías o mialgias y se estudiará el impacto de la informació ;n genética obtenida en la toma de decisiones clínicas, incluyendo ajustes en el tratamiento farmacológico y seguimiento de la tolerabilidad y efectividad del mismo, con la consiguiente mejora de la calidad de vida del paciente. Tue, 29 Jul 2025 08:24:59 GMT https://hdl.handle.net/11000/37014 2025-07-29T08:24:59Z https://hdl.handle.net/11000/36976 Título : Proyecto de mejora de la atención al paciente pediátrico en el proceso quirúrgico Autor : Torres Dios, José Ángel Resumen : Proyecto de mejora del proceso quirúrgico, centrados en la atención al paciente pediátrico , buscando una mejor eficiencia de la asistencia al mismo en la isla de Tenerife y la sostenibilidad a largo plazo del mismo, articulándose una sección de anestesia pediátrica como eje de coordinación e integración de la mejor calidad asistencial al paciente. Mon, 28 Jul 2025 11:14:46 GMT https://hdl.handle.net/11000/36976 2025-07-28T11:14:46Z