https://hdl.handle.net/11000/1141 Tue, 14 Jul 2026 00:20:57 GMT 2026-07-14T00:20:57Z https://dspace.umh.es:443/jspui/retrieve/963be292-b75a-4653-90ac-d56c18cffc1b/docente.png https://hdl.handle.net/11000/1141 https://hdl.handle.net/11000/40178 Título : Evaluación de la terapia combinada de albendazol e ivermectina en el tratamiento de geohelmintiasis Autor : Zakariae Aremmaz, Mohamed Resumen : Las geohelmintiasis continúan siendo un importante problema de salud pública en regiones tropicales y subtropicales, donde las condiciones de saneamiento favorecen su transmisión. El tratamiento estándar con albendazol muestra una eficacia limitada frente a Trichuris trichiura, lo que ha impulsado la evaluación de regímenes combinados más eficaces. Este trabajo analiza la evidencia científica disponible sobre la eficacia y seguridad de la combinación albendazol–ivermectina frente a la monoterapia con albendazol en el tratamiento de las geohelmintiasis. Se realizó una revisión de ensayos clínicos multicéntricos, estudios farmacocinéticos, análisis del microbioma intestinal y comparaciones diagnósticas entre Kato-Katz y qPCR. La combinación albendazol–ivermectina mostró tasas de curación y reducción de huevos superiores para T. trichiura en la mayoría de los escenarios, especialmente en Laos y Pemba Island, mientras que en Côte d’Ivoire la eficacia fue baja para ambos tratamientos. Frente a Ascaris lumbricoides y anquilostómidos, la eficacia fue comparable. La seguridad del tratamiento combinado fue adecuada, con efectos adversos leves y transitorios. Factores como variabilidad farmacocinética, composición del microbioma y sensibilidad diagnóstica influyeron en la interpretación de los resultados. En conclusión, la combinación albendazol–ivermectina representa una alternativa más eficaz que el albendazol en monoterapia para el tratamiento de geohelmintos sin comprometer la seguridad, y constituye una opción válida en contextos donde la respuesta al tratamiento convencional es insuficiente.; Geohelminthiasis remains a significant public health problem in tropical and subtropical regions, where poor sanitation conditions facilitate its transmission. Standard treatment with albendazole has shown limited efficacy against Trichuris trichiura, prompting the evaluation of more effective combination regimens. This study analyzes the available scientific evidence on the efficacy and safety of the albendazole-ivermectin combination compared to albendazole monotherapy in the treatment of geohelminthiasis. A review of multicenter clinical trials, pharmacokinetic studies, gut microbiome analyses, and diagnostic comparisons between Kato-Katz and qPCR was conducted. The albendazole-ivermectin combination demonstrated superior cure rates and egg reduction for T. trichiura in most settings, particularly in Laos and Pemba Island, while in Côte d’Ivoire, efficacy was low for both treatments. Efficacy against Ascaris lumbricoides and hookworms was comparable. The safety of the combination therapy was adequate, with mild and transient adverse effects. Factors such as pharmacokinetic variability, microbiome composition, and diagnostic sensitivity influenced the interpretation of the results. In conclusion, the albendazole-ivermectin combination represents a more effective alternative to albendazole monotherapy for the treatment of soil-transmitted helminths without compromising safety, and constitutes a valid option in contexts where the response to conventional treatment is insufficient. Thu, 09 Jul 2026 11:38:19 GMT https://hdl.handle.net/11000/40178 2026-07-09T11:38:19Z https://hdl.handle.net/11000/40177 Título : Eficacia y seguridad de los anticuerpos ANTI-IL23(P19) para la enfermedad de Crohn Autor : Vizcaíno Soria, Ana Belén Resumen : Introducción: La enfermedad de Crohn (EC) es una patología inflamatoria intestinal crónica, de curso evolutivo y con alta carga de discapacidad. A pesar de los avances con terapias biológicas anti-TNF, una proporción importante de pacientes presenta pérdida de respuesta, intolerancia o contraindicaciones, lo que ha impulsado el desarrollo de fármacos dirigidos frente a nuevas dianas, como la subunidad p19 de la interleucina-23 (IL-23). Objetivos: El objetivo de este trabajo ha sido revisar la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad de los anticuerpos monoclonales selectivos frente a IL-23p19 en pacientes adultos con EC moderada-grave, con especial atención a aquellos con fracaso previo a terapias biológicas de mAbs a anti-TNF, y valorar su posicionamiento terapéutico. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en la base de datos MEDLINE a través de PubMed utilizando descriptores MeSH relacionados con “Crohn’s disease”, “interleukin-23”, “risankizumab” y otros anti-IL-23, aplicando criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Se seleccionaron 20 artículos. Resultados: Risankizumab demostró superioridad frente a placebo en la inducción y mantenimiento de la remisión clínica (CDAI, PRO2) y de la respuesta/remisión endoscópica (SES-CD), tanto en pacientes bio-ingenuos como en aquellos con exposición previa a biológicos. Otros anti-IL-23p19 se encuentran en fases avanzadas de desarrollo y han mostrado tasas de respuesta clínica y curación mucosa prometedoras. Globalmente, el perfil de seguridad ha sido favorable. Conclusiones: Los mAbs selectivos frente a IL-23p19 representan un importante avance en el tratamiento de la EC moderada-grave, especialmente en pacientes con fracaso a anti-TNF. No obstante, se precisan estudios comparativos directos adicionales y datos a largo plazo para definir con mayor precisión su posicionamiento frente a otros biológicos y pequeñas moléculas. Thu, 09 Jul 2026 11:37:29 GMT https://hdl.handle.net/11000/40177 2026-07-09T11:37:29Z https://hdl.handle.net/11000/40176 Título : Las herramientas de la metagenómica para conocer mejor nuestra microbiota intestinal y su impacto en la salud Autor : Sardid, Asma Resumen : La metagenómica ha permitido caracterizar la microbiota intestinal con una precisión antes inalcanzable. Mediante tecnologías de secuenciación como Illumina, es posible identificar cambios en la composición microbiana asociados a distintos estados de salud y enfermedad. Esta revisión sistemática analizó 26 estudios publicados entre 2017 y 2025 que emplearon técnicas metagenómicas (16S rRNA o shotgun) en la plataforma Illumina. Los trabajos incluían poblaciones diversas y abordaban temas como la obesidad, la diabetes, las enfermedades autoinmunes, las infecciones, las intervenciones dietéticas y el uso de probióticos o antibióticos. En general, géneros como Bifidobacterium y Faecalibacterium se asociaron con un perfil intestinal saludable, mientras que otros, vinculados a la inflamación, aparecieron en situaciones de disbiosis. Además, los estudios mostraron que la dieta, los fármacos, el estrés y ciertas intervenciones terapéuticas pueden modificar de manera significativa el microbioma. En conjunto, la metagenómica se confirma como una herramienta clave para comprender el papel del microbioma intestinal en la salud y su potencial para mejorar el diagnóstico y orientar estrategias terapéuticas personalizadas.; Metagenomics has enabled a detailed characterization of the human gut microbiota through high-throughput sequencing technologies such as Illumina. These methods enable the detection of microbial changes associated with different health conditions. This systematic review analyzed 26 studies published between 2017 and 2025 that used metagenomic approaches (16S rRNA or shotgun) on Illumina platforms. The studies involved diverse populations and explored topics including obesity, diabetes, autoimmune diseases, infections, dietary interventions, probiotics, and antibiotic treatments. Overall, genera such as Bifidobacterium and Faecalibacterium were consistently associated with a healthier microbial profile, whereas other taxa related to inflammation were more frequently observed in dysbiosis. The evidence also shows that diet, stress, medications, and therapeutic interventions can significantly modulate the gut microbiome. In summary, metagenomics is a key tool for understanding the relationship between the gut microbiota and health, and it offers promising perspectives for improving diagnosis and guiding personalized therapeutic strategies. Thu, 09 Jul 2026 11:33:50 GMT https://hdl.handle.net/11000/40176 2026-07-09T11:33:50Z https://hdl.handle.net/11000/40175 Título : Utilidad de la semaglutida en la reducción de riesgos cardiovasculares asociados a la obesidad Autor : Salma, Amine Resumen : La obesidad y el sobrepeso se han consolidado como una epidemia global, representando uno de los principales factores de riesgo modificables para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, por lo que la pérdida de peso junto con el control de otros factores de riesgo como la hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes y el tabaquismo es clave en la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares. Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1, por sus siglas en inglés) han demostrado su alta eficacia para la pérdida de peso más allá de su indicación original para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. El interés en esta clase farmacológica, particularmente la semaglutida, se ha intensificado tras la publicación de estudios clínicos que sugieren un beneficio cardiovascular directo, incluso en pacientes sin diabetes. En la presente revisión se recopilará la evidencia actual sobre la utilidad de la semaglutida para la modificación de los factores de riesgo cardiovascular, su impacto sobre los eventos cardiovasculares mayores, así como sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica y finalmente su perfil de seguridad. Adicionalmente se abordará el debate actual sobre si sus beneficios cardiovasculares provienen únicamente de la pérdida de peso o si existen efectos pleiotrópicos que contribuyen de forma independiente. Thu, 09 Jul 2026 11:25:20 GMT https://hdl.handle.net/11000/40175 2026-07-09T11:25:20Z https://hdl.handle.net/11000/40174 Título : Agonistas del receptor similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y su potencial neuroprotector: Aplicaciones en enfermedades neurodegenerativas Autor : Meftah Bouhjari, Amira Resumen : Las enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer (EA) y la enfermedad de Parkinson (EP), constituyen uno de los principales retos de salud pública debido a su elevada prevalencia, progresión crónica y ausencia de terapias curativas. En este contexto, ha surgido un creciente interés por los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1R), fármacos empleados tradicionalmente en diabetes tipo 2 y obesidad que, según estudios recientes, podrían ejercer efectos neuroprotectores mediante la modulación de procesos clave de la neurodegeneración. El objetivo de este trabajo fue analizar la evidencia preclínica y clínica disponible acerca del papel neuroprotector de los agonistas GLP-1R y su potencial aplicación en la EA y la EP. Para ello, se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed de estudios clínicos y preclínicos publicados entre 2015 y 2025. En total se incluyeron 16 artículos. La evidencia preclínica muestra resultados consistentes: los agonistas GLP-1R reducen la neuroinflamación y el estrés oxidativo, mejoran la función y dinámica mitocondrial, potencian la señalización insulinérgica cerebral, disminuyen la acumulación de proteínas patológicas (Aβ y α-sinucleína) y favorecen la supervivencia neuronal. En varios modelos animales, estos efectos se acompañan de mejoras en parámetros motores y cognitivos. En humanos, los ensayos clínicos disponibles reflejan efectos más modestos. En EA, fármacos como liraglutida y exenatida han mostrado preservación del metabolismo cerebral de la glucosa y cambios funcionales en redes neuronales, aunque sin demostrar mejoras cognitivas concluyentes. En EP, exenatida y lixisenatida han evidenciado una desaceleración del deterioro motor, pero aún no se ha demostrado de forma definitiva un efecto modificador de la enfermedad. En conjunto, los datos actuales respaldan el potencial de los agonistas GLP-1R como terapias emergentes en enfermedades neurodegenerativas. Sin embargo, se requieren estudios clínicos más amplios, de mayor duración y con biomarcadores precisos para confirmar su eficacia neuroprotectora y establecer su papel en la práctica clínica. Thu, 09 Jul 2026 11:22:22 GMT https://hdl.handle.net/11000/40174 2026-07-09T11:22:22Z https://hdl.handle.net/11000/40173 Título : Revisión sistemática de los mecanismos patogénicos y terapias dirigidas en dermatitis atópica Autor : Martínez Carrero, María Resumen : Introducción: La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea crónica con una base inmunológica caracterizada por una disfunción de la barrera epidérmica y una respuesta tipo 2 mediada por las interleucinas IL-4, IL-13 e IL-31. Su curso clínico está caracterizado por brotes de eccema y prurito intercalados con períodos de remisión parcial o completa. Se incluyen tratamientos tópicos, fototerapia, inmunosupresores sistémicos y fármacos biológicos. Objetivos: El objetivo principal es analizar la fisiopatología de la dermatitis atópica hasta el momento, identificar las distintas terapias emergentes en el tratamiento de la patología y estudiar los mecanismos inmunológicos implicados en el desarrollo de la enfermedad. Metodología: Se ha llevado a cabo una revisión sistemática a través de PubMed, realizando tres búsquedas, obteniendo 41 artículos para la elaboración del presente trabajo, los cuales responden a los objetivos. Resultados y discusión: Se evidencia la disfunción de la barrera epidérmica, activación de la célula Th2 y mutaciones en el gen de la filagrina. Además, se evalúan nuevos tratamientos demostrando mejoras en el prurito, índices EASI, SCORAD que se manifiestan como alternativas seguras, eficaces y prometedoras para abordar la dermatitis atópica. El estudio de los mecanismos inmunológicos evidencia el papel central de las vías JAK/STAT, IL-4/IL-13 en la inflamación de la piel y en las alteraciones cutáneas. Conclusiones: Las citocinas tipo 2 inducen cambios en la epidermis explicando la cronicidad de la enfermedad y problema de lograr remisiones completas. Las terapias analizadas muestran una clara traducción clínica de conocimiento molecular, consiguiendo la mejora del prurito, eccema y la disbiosis. El estudio de los nuevos mecanismos inmunológicos y biomarcadores ayudan a definir un manejo más preciso para combatir la enfermedad.; Introduction: Atopic dermatitis is a chronic skin disease with an immunological basis characterised by epidermal barrier dysfunction and a type 2 response mediated by interleukins IL-4, IL-13 and IL-31. Its clinical course is characterised by outbreaks of eczema and pruritus interspersed with periods of partial or complete remission. Treatment options include topical treatments, phototherapy, systemic immunosuppressants, and biological drugs. Objectives: The main objective is to analyse the pathophysiology of atopic dermatitis to date, identify the different emerging therapies for treating the condition, and study the immunological mechanisms involved in the development of the disease. Methodology: A systematic review was conducted using PubMed, performing three searches and obtaining 41 articles for the preparation of this paper, which meet the objectives. Results and discussion: Evidence of epidermal barrier dysfunction, Th2 cell activation, and mutations in the filaggrin gene is evident. In addition, new treatments are evaluated, demonstrating improvements in pruritus, EASI indices, and SCORAD, which are shown to be safe, effective, and promising alternatives for treating atopic dermatitis. The study of immunological mechanisms highlights the central role of the JAK/STAT and IL-4/IL-13 pathways in skin inflammation and skin disorders. Conclusions: Type 2 cytokines induce changes in the epidermis, explaining the chronicity of the disease and the difficulty in achieving complete remission. The therapies analysed show a clear clinical translation of molecular knowledge, achieving improvement in pruritus, eczema and dysbiosis. The study of new immunological mechanisms and biomarkers helps to define a more precise management strategy to combat the disease. Thu, 09 Jul 2026 11:20:49 GMT https://hdl.handle.net/11000/40173 2026-07-09T11:20:49Z https://hdl.handle.net/11000/40172 Título : Caracterización física de aerosoles nasales y su efecto sobre la deposición en un modelo anatómico de la cavidad nasal Autor : Guraliuc, Corina Alexandra Resumen : La administración de fármacos por vía nasal representa una alternativa prometedora a las vías tradicionales, al permitir la absorción sistémica y el acceso directo al sistema nervioso central (SNC) a través de la barrera hematoencefálica (BHE). Los estudios in vitro sobre la deposición de aerosoles nasales son fundamentales para comprender y optimizar la entrega de fármacos en regiones anatómicamente relevantes. En este trabajo se desarrolló y validó un modelo anatómico de la cavidad nasal (MACN) fabricado mediante impresión 3D con tecnología de fabricación por filamento fundido (FFF) con material de polipropileno, diseñado para reproducir con alta precisión la geometría nasal humana. El estudio comparó dos dispositivos de pulverización nasal (A y B) mediante técnicas de difracción láser (Malvern Spraytec) y análisis óptico (Proveris SprayVIEW), determinando parámetros de distribución del tamaño de gota (DSD), patrón de pulverización (SP) y geometría de la pluma (PG). Asimismo, se realizaron ensayos de deposición in vitro en el MACN, cuantificando la formulación depositada mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Los resultados evidenciaron una relación directa entre la velocidad de actuación y el tamaño de las gotas: velocidades más altas generaron gotas más pequeñas y viceversa. El dispositivo A presentó una dispersión más uniforme y amplia, favoreciendo la deposición en regiones anteriores, mientras que el dispositivo B presentó una dispersión irregular y menos amplia, favoreciendo una deposición más profunda, adecuada para alcanzar zonas posteriores y potencialmente la administración ‘’nariz-cerebro’’. La variabilidad humana resultó ser el principal factor de dispersión de resultados, lo que resalta la importancia de la estandarización de la técnica de administración. En conclusión, el uso del MACN impresos en 3D constituye una herramienta eficaz para predecir la deposición intranasal y optimizar el diseño de formulaciones y dispositivos. Este estudio contribuye al desarrollo de metodologías in vitro reproducibles que pueden reducir la dependencia de estudios in vivo, avanzando hacia una administración nasal más segura, eficiente y personalizada. Thu, 09 Jul 2026 11:19:48 GMT https://hdl.handle.net/11000/40172 2026-07-09T11:19:48Z https://hdl.handle.net/11000/40171 Título : El papel de la farmacia comunitaria en la mejora de la adherencia terapéutica en el asma infantil: revisión de la evidencia científica Autor : García García, Laura Resumen : El asma infantil es una de las enfermedades respiratorias con mayor impacto en la salud pública debido a su alta prevalencia y las consecuencias clínicas y sociales que presenta debido al mal control de los síntomas. Muchos estudios confirman que la adherencia terapéutica en la población infantil es insuficiente lo que favorece al uso excesivo de broncodilatadores de rescate (SABA), el aumento de las exacerbaciones y una mayor demanda del servicio de urgencias. En esta revisión se analizan 11 estudios que son internacionales donde se evalúa el tratamiento del asma en niños y el papel de la oficina de farmacia para la detección, seguimiento y mejora de la enfermedad. Thu, 09 Jul 2026 11:18:34 GMT https://hdl.handle.net/11000/40171 2026-07-09T11:18:34Z https://hdl.handle.net/11000/40170 Título : Optogenética como herramienta para la restauración visual: avances y perspectivas en el tratamiento de la ceguera degenerativa Autor : Dinari Lassi, Zinab Resumen : La optogenética se ha consolidado estos últimos años como una estrategia prometedora para tratar la ceguera degenerativa, al permitir recuperar actividad visual mediante la introducción de opsinas fotosensibles en células retinianas supervivientes (ganglionares y bipolares). A diferencia de otras estrategias terapéuticas, este enfoque busca restaurar la percepción luminosa y el procesamiento visual reactivando la ruta retino-cortical, sin depender de la mutación genética que ha originado la enfermedad. El ojo constituye un órgano ideal para este tipo de intervenciones debido a su pequeño tamaño, compartimentalización y privilegio inmunológico. Estas características han permitido el desarrollo y optimización de vectores adenoasociados (AAV) para uso intravítreo, principal vía empleada en los ensayos optogenéticos actuales. Los avances en biología molecular han permitido diseñar opsinas más sensibles y rápidas —como ChrimsonR, Chronos o MCO-010—, mejorando así la especificidad hacia células ganglionares o bipolares. En los últimos años, los ensayos clínicos han demostrado que es posible inducir respuestas visuales funcionales, como percepción de luz, detección de movimiento y mejoras en pruebas como FST o ETDRS, sin observarse eventos adversos graves asociados con la administración intravítrea del vector. Este trabajo revisa los avances conseguidos hasta la fecha en terapias optogenéticas para enfermedades degenerativas de la retina, analizando las distintas estrategias empleadas —desde las dirigidas a células ganglionares hasta las que actúan sobre células bipolares— así como las opsinas y vectores utilizados en cada estudio. Se discuten también las posibles mejoras vinculadas al diseño de nuevas opsinas, a la optimización de vectores virales y las limitaciones aún presentes y los desafíos técnicos que condicionan su evolución futura, con el objetivo de valorar el papel que la optogenética puede desempeñar en la restauración visual durante los próximos años. Thu, 09 Jul 2026 11:17:46 GMT https://hdl.handle.net/11000/40170 2026-07-09T11:17:46Z https://hdl.handle.net/11000/40169 Título : Desafíos y avances en la aplicabilidad de la terapia Car-T en tumores sólidos Autor : de Marco Poyatos, Lidia Resumen : Antecedentes La terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) ha demostrado una eficacia notable en tumores hematológicos. Sin embargo, su aplicación en tumores sólidos continúa siendo limitada debido a barreras como la heterogeneidad antigénica, la inmunosupresión del microambiente tumoral y la escasa infiltración de linfocitos T en la masa tumoral. En los últimos años han surgido CAR-T de nueva generación diseñadas para mejorar su persistencia, expansión e infiltración tumoral. Objetivos Evaluar la eficacia, seguridad y avances tecnológicos de las nuevas terapias CAR-T en tumores sólidos mediante el análisis de los ensayos clínicos más relevantes publicados recientemente. Métodos Se realizó una revisión bibliográfica cualitativa en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y ClinicalTrials.gov, seleccionando estudios publicados entre 2020 y 2025. Se incluyeron ensayos clínicos fase I o I/II en tumores sólidos tratados con CAR-T. Se seleccionaron 11 ensayos clínicos que cumplían los criterios de inclusión. Resultados Los ensayos analizados muestran que las nuevas estrategias terapéuticas CAR-T de nueva generación como las CAR-T “armored” con secreción de citoquinas, CAR-T resistentes a TGF-β, CAR-T bivalentes y terapias combinadas con inhibidores de puntos de control inmunitario (anti-PD-1), presentan seguridad aceptable y señales de actividad antitumoral en ciertos tumores sólidos, como en el de páncreas o el gástrico, incluidas respuestas parciales, control de enfermedad y, en casos puntuales, respuestas completas. La administración regional (intrapleural o intracerebroventricular) mostró mejoras en infiltración y persistencia celular. Sin embargo, la eficacia global sigue siendo limitada aunque se hayan observado señales de actividad clínica. Conclusión Las terapias CAR-T en tumores sólidos muestran avances prometedores gracias a nuevas generaciones de CAR, administración regional, combinaciones terapéuticas e ingeniería genética avanzada. Sin embargo, persisten retos clave como la infiltración deficiente, la baja persistencia y la inmunosupresión del microambiente. Se requieren estudios fase II/III para optimizar estrategias y definir su verdadero potencial clínico. Thu, 09 Jul 2026 11:17:10 GMT https://hdl.handle.net/11000/40169 2026-07-09T11:17:10Z