Inmunoterapia en la enfermedad de Alzheimer.

Abstract

La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma de demencia más frecuente en adultos, presenta como característica principal el deterioro progresivo de la cognición y de la memoria, junto a cambios de personalidad y alteraciones en el comportamiento. Tiene un curso promedio de 7 a 10 años, que varía entre pacientes, si bien los síntomas suelen desarrollarse en las mismas etapas. Sin embargo, se considera que los cambios cerebrales comenzarían a producirse entre 10 y 20 años antes de la aparición de las manifestaciones clínicas. Desde el punto de vista neuropatológico, la EA se inicia con la muerte neuronal en la corteza entorrinal, región muy importante para el aprendizaje y en la formación de recuerdos a largo plazo. El tratamiento farmacológico es principalmente sintomático, si bien retrasa la pérdida de la función cognitiva, no detiene el progreso de la demencia. En este sentido, nuevas terapias, como la inmunoterapia contra la beta-amiloide, sobre la que se centra el presente trabajo, parece ser una línea prometedora en la que se utilizan péptidos sintéticos o anticuerpos monoclonales con el fin de disminuir el avance de la EA. Para ello, se ha realizado una búsqueda en PUBMED de los ensayos clínicos realizados durante los últimos 5 años (2015-2020) con acceso gratuito. Se observa que la mayoría alcanzan la fase 2 e incluso la fase 3, pero al llegar a este punto, aparecen reacciones adversas graves o carecen de eficacia. Uno de los principales problemas que dificulta el desarrollo de fármacos eficaces es la falta de criterios diagnósticos objetivos validados y marcadores sólidos de la enfermedad. El crecimiento exponencial de personas que padecen la EA hace que sea necesario y urgente valorar nuevas estrategias terapéuticas y la inmunoterapia tanto activa como pasiva van bien encaminados para buscar un tratamiento no solo sintomático, sino que también curativo y preventivo