Demencia por cuerpos de Lewy: características clínicas y tratamiento farmacológico.

Abstract

La demencia por Cuerpos de Lewy (DCLW) es la segunda demencia más común después de la enfermedad de Alzheimer (EA). Actualmente, la principal limitación radica en su correcto diagnóstico debido a la heterogeneidad de su sintomatología y a su similitud con otras enfermedades neurodegenerativas como la EA o la enfermedad de Parkinson (EP), dificultando que se pueda realizar un abordaje terapéutico específico. De esta forma, el objetivo del presente trabajo ha sido realizar una búsqueda bibliográfica que aporte información sobre los criterios o herramientas clínicas que permitan realizar un diagnóstico diferencial de la DCLW, y sobre las estrategias farmacológicas que consigan controlar su sintomatología. Se ha realizado una búsqueda a través de diferentes fuentes de información como las bases de datos Pubmed y UpToDate, o a través de guías de recomendación clínica, empleando combinaciones de palabras clave y operadores boleanos adecuados a la temática de estudio. Asimismo, se emplearon varios criterios de inclusión y exclusión que se aplicaron para la selección final de las referencias analizadas. En relación a los criterios que permitan un diagnóstico específico, se ha descrito la manifestación diferencial de determinados signos y síntomas en comparación con la EA o la EP, hecho que permite descartar un diagnóstico erróneo de la DCLW. Asimismo, se dispone de diversas herramientas (técnicas de imagen, registro polisomnográfico, etc.) que resultan interesantes para la diferenciación diagnóstica. Finalmente, el abordaje farmacológico se basa en fármacos empleados en otras patologías, y simplemente va dirigido a paliar los síntomas que padecen los pacientes con DCLW, sin que haya una aproximación que pueda modificar el curso de la enfermedad. En conclusión, a pesar de los avances en la mejora del conocimiento de la DCLW, existe una necesidad creciente de seguir investigando esta enfermedad para obtener información más clara y precisa que permita conseguir un diagnóstico precoz certero. Esto facilitará un abordaje farmacológico que dé lugar a un buen manejo del paciente aumentando así su calidad de vida.