Efecto de los psicoestimulantes en las funciones cognitivas de adultos con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Abstract

Objetivo: Describir las características del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en adultos. Conocer su etiología, diagnóstico y tratamiento. Valorar la eficacia de los tratamientos psicoestimulantes. Conocer las bases neurofisiológicas y neurobioquímicas implicadas en el trastorno. Materiales y métodos: Este documento es una revisión bibliográfica llevada a cabo mediante búsquedas sobre publicaciones científicas incluidas en bases de datos reconocidas como PubMed, MedLine, PsycINFO, Cochrane Library, Embase, Scopus y Web of Sciencie, sin restricción de fecha o idioma. Se incluyeron los artículos publicados de mayor relevancia sobre el tema. Resultados: Se encontraron 66 artículos relacionados con los criterios de inclusión y se emplearon los operadores booleanos “AND” y “OR” para las búsquedas en bases de datos. Estos estudios arrojaron diferencias significativas en variables relacionadas con resultados de la farmacoterapia con psicoestimulantes y su eficacia para tratar el trastorno. Se encontraron 25 artículos relacionados con la terapia, 16 artículos relacionados con la etiología, 20 artículos relacionados con el diagnóstico y las bases neurofisiológicas implicadas y 5 relacionados con comorbilidades y factores socioeconómicos. Conclusiones: El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se presenta como un grupo de fenómenos complejos de prevalencia variable y creciente, con síntomas psíquicos y comportamentales mórbidos, asociados a conductas adictivas y otros desórdenes psiquiátricos en proporción elevada. Debido a que las poblaciones afectadas son principalmente niños y adolescentes y a que no se dispone de criterios diagnósticos de absoluta certeza, a pesar de la evidencia publicada a su favor, existe controversia en el uso de psicoestimulantes como tratamiento habitual tanto en población infanto-juvenil como en adultos; también existe controversia entorno al déficit neurobioquímico dopaminérgico. La etiopatogenia del trastorno se vincula, tanto a la exposición a agentes químicos durante la gestación y complicaciones perinatales, como a factores genéticos y malos hábitos de vida como causa presuntiva; la realidad es que actualmente los cuestionamientos sobre la causa, el diagnóstico y el tratamiento siguen sin estar totalmente resueltos.