Estudio de la relación entre la inmunosupresión y el aumento de la incidencia de la leishmaniasis en la Comunitat Valenciana en los últimos 11 años

Abstract

La Leishmaniasis es una enfermedad parasitaria endémica mediterránea, cuya remergencia se ha relacionado con la inmunosupresión. Nuestro objetivo es evaluar el aumento de incidencia de la leishmaniasis en la CV en los últimos 11 años, sus principales características y su asociación con la inmunosupresión. Se estudian 1.029 casos probables y confirmados de leishmaniasis notificados por el SVE de la CV entre 2009-2019. Se analizan las características clínicas, epidemiológicas y antecedentes de inmunosupresión, comparando dos periodos (2009-2014 y 2015-2019), de acuerdo con la fecha de inclusión de la leishmaniosis como EDO. Se observó un mayor incremento de la tasa de incidencia en los grupos etarios de 45-59, 60-74 y >75 años, agrupándose la inmunosupresión entre los 30-74 años. En el periodo 2015-2019 hay una disminución de los casos relacionados con la infección VIH (7,1% vs 16,8%, p<0,001), y un aumento de los casos relacionados con el tratamiento biológico (5,3% vs 1,1%, p=0,007). La infección VIH se relacionó con una mayor probabilidad de presentar leishmaniasis visceral (OR 5,075, IC95% 1,964-13,118), mientras que el tratamiento con biológico con una menor probabilidad (OR 0,169, IC95% 0,065-0,439). La incidencia de la leishmaniasis, su forma clínica y distribución etaria están influenciadas por el tipo de inmunosupresión.