Chagas transfusional y mediante trasplante de órganos: situación actual en España

Abstract

Antecedentes: La enfermedad de Chagas o Tripanosomosis americana (EC) es una enfermedad parasitaria causada por el protozoo hemoflagelado Trypanosoma cruzi y transmitida por insectos de la familia Reduviidae. La vía de transmisión en las zonas endémicas es principalmente la vectorial, mientras que, en las zonas no endémicas, como es el caso de España, las vías principales son a través de: transfusión sanguínea, trasplante de órganos y transmisión transplacentaria. La enfermedad presenta manifestaciones clínicas graves que pueden ocasionar la muerte. Objetivos: Revisión bibliográfica acerca de la información disponible de la transmisión de la enfermedad de Chagas mediante trasplante de órganos y transfusión sanguínea en España. Métodos: Revisión bibliográfica de la literatura científica del tema de estudio a través de las principales fuentes y bases de datos biomédicas: Pubmed, Embase, Scielo, Scopus, The Cochrane Library, Dialnet. Junto con páginas web como: OMS, CDC, etc. También se revisaron documentos de consenso y directrices españolas y europeas. Resultados y discusión: En España el control de las transfusiones sanguíneas se estableció mediante el RD 1088/2005, excluyendo a los pacientes con EC a donar sangre. Respecto a los trasplantes de órganos, el mayor riesgo de transmitir la enfermedad lo posee el trasplante de corazón y pulmón, aunque se han notificado casos exitosos de donantes seropositivos a receptores seronegativos, especialmente en riñón e hígado. Conclusiones: Resulta de gran importancia realizar pruebas de detección de la enfermedad a todos los donantes de sangre y órganos para detectar precozmente la enfermedad. Es necesario que se realicen más estudios para establecer protocolos de actuación, detección, tratamiento y seguimiento, junto con una directiva o legislación nacional con respecto al trasplante de órganos sólidos.