Eficacia y seguridad de los corticosteroides en el edema macular diabético

Abstract

El edema macular diabético (EMD) es una patología crónica derivada de la diabetes mellitus en la que se produce la pérdida de visión por la salida extravascular de líquido en la zona de la mácula. El factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) es el responsable de la neovascularización macular y de la extravasación de líquido de los vasos retinianos. Asimismo, la inflamación también presenta un papel importante en la fisiopatología del EMD. El tratamiento farmacológico empleado actualmente son los agentes anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) como primera línea, y los corticosteroides como segunda línea, presentando ambos una mayor eficacia que la terapia clásica de fotocoagulación láser. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia y seguridad de los principales corticoisteroides empleados en el EMD: el acetónido de triamcinolona, la dexametasona y el acetónido de fluocinolona, que producen una disminución del grosor macular y un aumento de agudeza visual. El perfil de seguridad de estos fármacos es favorable, ya que al ser administrados de forma intravítrea prácticamente no presentan efectos adversos sistémicos.