Intervención de fisioterapia en prótesis total de rodilla: caso clínico.

Abstract

Introducción: La gonartrosis es un proceso degenerativo e invalidante de elevada prevalencia. Provoca dolores musculoesqueléticos crónicos, disminución de la actividad física y dependencia. Está ligada a enfermedades frecuentes como obesidad, diabetes mellitus, EPOC… además de sedentarismo y edad avanzada. Su intervención quirúrgica reduce el dolor y aumenta la funcionalidad. Se producen más de 100.000 artroplastias anuales en el Reino Unido y más de 700.000 en EEUU, sin contar las revisiones de éstas. Las clasificaciones de estas artroplastias se distinguen según el número de compartimentos afectados, la preservación o no del ligamento cruzado posterior y el uso o no de cemento como anclaje. El tratamiento fisioterapéutico preoperatorio evita complicaciones asociadas y reduce el dolor. Aumentar la funcionalidad y lograr la marcha precoz reducirá encamamientos y aumentará la actividad física tras la intervención. Objetivos de tratamiento: reducir el dolor y el edema, evitar adherencias cicatriciales, fortalecer la musculatura periarticular y aumentar el rango articular para minimizar las secuelas. Metodología: estudio con paciente único. Mujer de 66 años que acude a rehabilitación tras intervención de prótesis total de rodilla izquierda. Se realiza valoración visual, palpatoria, del dolor, balance articular, balance muscular, perímetros de MMII y escala específica WOMAC. El tratamiento realizado fue electroterapia, terapia manual, crioterapia y cinesiterapia. Resultados: con la valoración se ha encontrado el éxito del tratamiento respecto a los objetivos propuestos. Pero persiste limitación en la extensión de rodilla. Conclusión: los objetivos se han logrado adecuadamente con el tratamiento pese a las limitaciones del estudio.