Análisis histológico del trombo arterial en el ictus isquémico agudo y su aportación al diagnóstico etiológico

Abstract

Introducción: actualmente el estudio etiológico del ictus isquémico se realiza mediante múltiples pruebas complementarias (neuroimagen por resonancia magnética o TC craneal, un estudio de monitorización de ritmo cardíaco, estudio analítico de posible trombofilia y ecocardiografía...). Pero, a pesar de esta cantidad de pruebas, hasta un 40% de los ictus isquémicos quedan sin diagnóstico, con el alto riesgo de recurrencia que supone este hecho. En los últimos años, algunos investigadores ensalzan la potencial utilidad del estudio histológico de los componentes del trombo, extraído mediante trombectomía mecánica, en la clasificación etiológica del ictus isquémico. A pesar de ello, los resultados de estos estudios no definen unos patrones histológicos claros para poder poder aplicar este procedimiento dentro de la práctica clínica habitu al. En este contexto planteamos nuestro estudio, el cual pretende ampliar el grado de evidencia sobre la utilidad de la utilización del estudio histológico en nuestro medio. Objetivos: estudiar la asociación entre los patrones histológicos del trombo extraído mediante trombectomía mecánica y los subtipos etiológicos. Asimismo estudiaremos la relación entre la presencia de túnica íntima en el trombo, como indicador de daño vascular, con la técnica de recanalización endovascular y con el resultado clínico final. Diseño: estudio transversal descriptivo con un periodo de reclutamiento de un año. Ámbito: Servicio de Neurología y Radiología del Hospital Virgen de las Nieves Sujetos: paciente con ictus isquémico candidatos a tratamiento endovascular mediante trombectomía mecánica. Mediciones principales: proporción de plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos y fibrina del trombo, presencia de túnica íntima, subtipo etiológico del ictus.