Tratamiento de fisioterapia en desplazamiento discal anterior de la ATM. Revisión Bibliográfica

Abstract

Introducción. La articulación temporomandibular (ATM) es una de las más complejas e importantes del ser humano por su implicación en actividades vitales como la masticación, la deglución, la fonación o la respiración. La disfunción articular más frecuente de la ATM es el desplazamiento discal anterior (DDA), que cursa con dolor y limitación de la apretura bucal principalmente. Está generalmente aceptado el tratamiento de Fisioterapia en disfunciones temporomandibulares, pero la evidencia científica de las técnicas empleadas en el DDA es incierta. Objetivo. Analizar la efectividad de los diferentes tratamientos y técnicas de Fisioterapia para el DDA de la ATM, mediante la revisión de la bibliografía actual, en términos de evidencia científica. Material y método. Los artículos han sido extraídos de las bases de datos Pubmed, PEDro, y biblioteca Cochrane Plus. Criterios de inclusión fueron; Revisiones sistemáticas, Meta-análisis ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECA), revisiones bibliográficas, guías de práctica clínica, y artículos académicos relevantes para la investigación, publicados entre 2009 y 2019. Resultados. Se dispuso de 13 artículos para analizar; 7 ECA, 2 revisiones sistemáticas, una revisión bibliográfica, un caso clínico, un estudio transversal y una guía de práctica clínica. Los estudios incluyen técnicas de educación del paciente, terapia manual, ejercicio terapéutico, reeducación neuromuscular, y electroterapia. Conclusiones. El tratamiento de fisioterapia para el abordaje del DDA está recomendado desde un enfoque conservador, orientado a reducir la sintomatología. No obstante, la evidencia científica actual respecto a las técnicas es escasa e inexacta, por lo que se requiere de futuras investigaciones que determinen su efectividad.