Estudio de la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección deprimida que cumplan criterios de paciente paliativo tratados de acuerdo a los criterios STOPP/START versus terapia habitual

Abstract

Introducción A pesar de los avances terapéuticos en cardiología, la insuficiencia cardíaca sigue siendo una enfermedad progresiva, sintomáticamente florida y a menudo mortal que supone una gran carga asistencial con numerosos ingresos hospitalarios. Por otro lado, estos pacientes suelen tener una esperanza de vida acortada y la enfermedad condiciona un importante deterioro de su calidad de vida. Es por ello que surge la necesidad de atender al paciente con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección deprimida (FEVI) que presenta un pronóstico vital limitado. Recientes estudios han mostrado que las medidas paliativas en pacientes con IC aumentan la calidad de vida y disminuyen los reingresos hospitalarios. Los criterios STOPP/START han mostrado, por otra parte, los mismos efectos beneficiosos. Sin embargo, la evidencia en nuestro medio es todavía escasa en pacientes con IC y su aplicación está en vías de desarrollo. Hipótesis y objetivos El empleo de los criterios STOPP/START podría mejorar la calidad de vida y la tasa de reingresos hospitalarios de los pacientes paliativos con IC con FEVI deprimida respecto a la terapia habitual. Metodología: Se trata de un estudio experimental, analítico, longitudinal y prospectivo en el que se reclutarán mediante muestreo no probabilístico consecutivo 200 pacientes con IC y FEVI deprimida ingresados en el Servicio de Cardiología que cumplan criterios NECPAL de paciente paliativo que serán asignados mediante aleatorización simple al grupo STOPP/START y al grupo terapia habitual. Se realizará la medida de la calidad de vida mediante el cuestionario EuroQol-5D ® de forma presencial durante el ingreso y telefónicamente al mes, a los 3 y a los 6 meses. Además, se cuantificará además la tasa de reingresos hospitalarios en estos pacientes subdividiendo en reingresos por cualquier causa, por causas cardiovasculares y por reagudización de la insuficiencia cardíaca.