Abstract:
Objetivos: Evaluar los resultados de un programa
de atención compartida a pacientes con fractura
de cadera (PAC-‐FX) entre los servicios de traumatología (TR) y Medicina Interna (MIN). Material y método: Estudio prospectivo cuasi-‐experimental
de
intervención
utilizando
como
grupo
control
una
cohorte
histórica
de
pacientes
ingresados
por
fractura
de
cadera
(Estudio
ambispectivo).
Ámbito:
Servicio
de
Traumatología
del
Hospital
Vega
Baja
de
Orihuela.
Cohorte
intervención:
desde
el
1
de
Diciembre
del
2016
al
31
de
Mayo
del
2017.
Cohorte
histórica:
desde
el
1
de
Diciembre
del
2013
al
31
de
Mayo
del
2014
y
que
recibieron
una
asistencia
convencional.
Se
evaluaron
variables
sociodemográficas,
de
comorbilidad,
pluripatología,
pronósticas
y
asistenciales.
Para
el
análisis
estadístico
el
programa
utilizado
fue
el
SPSS
V.20.0
Resultados:
Se
incluyeron
100
pacientes
en
total
(50
cohorte
intervención
y
50
cohorte
histórica).
Se
obtuvo
una
media
de
edad
de
81,4±9,0
años,
predominio
sexo
femenino
(78%).
El
tiempo
medio
(horas)
desde
el
ingreso
hasta
la
cirugía
fue
68,2±34,4
horas,
siendo
significativamente
menor
en
el
grupo
intervención
(40,9±15,5
frente
a
70,4±19,2;
p=0,003).
También
se
apreció
una
disminución
de
la
estancia
hospitalaria
(en
días)
en
el
grupo
intervención
((6,5±1,1
frente
a
8,2±2,4;
p=0,003).
Otras
diferencias
encontradas
fueron
una
disminución
en
el
número
de
transfusiones
de
hemoderivados
en
la
cohorte
de
intervención,
menor
incidencia
de
delirio
durante
el
ingreso
y
mayor
prevalencia
en
la
administración
de
profilaxis
farmacológica
secundaria
de
fractura
por
fragilidad
a
los
tres
meses:
17
pacientes
(34%)
frente
a
25
pacientes
(50%),
p=0,04;
4
pacientes
(8%)
frente
a
11
pacientes
(2%),
p=0,02;
42
pacientes
(84%)
frente
a
2
pacientes
(4%),
p<0,001,
respectivamente.
Conclusiones:
Los
pacientes
con
fractura
de
cadera
incluidos
en
un
Programa
de
atención
compartida
(PAC)
entre
los
servicios
de
TR
y
MIN
han
presentado
de
manera
significativa
un
menor
tiempo
de
demora
del
tratamiento
quirúrgico,
una
menor
estancia
hospitalaria,
menor
número
de
transfusiones
de
hemoderivados
y
una
menor
incidencia
de
desarrollo
de
delirio
como
complicación
intrahospitalaria,
mejorando
la
administración
de
profilaxis
secundaria
de
fractura
osteoporótica.
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