Cuantificación de la progresión de la atrofia del nervio óptico mediante ecografía transorbitaria en pacientes con esclerosis múltiple

Abstract

Introducción e hipótesis: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante, crónica y degenerativa del sistema nervioso central. La degeneración axonal se ha relacionado directamente con la discapacidad funcional y el deterioro cognitivo progresivo de estos pacientes, pero su medición a nivel cerebral precisa de técnicas de neuroimagen avanzadas no disponibles en todos los centros. Esta pérdida axonal también ocurre en el nervio óptico, convirtiéndolo en una diana de estudio accesible para valorar el componente degenerativo de la enfermedad a lo largo del tiempo. Nuestra hipótesis es que la ecografía transorbitaria es una técnica adecuada para cuantificar la atrofia progresiva del nervio óptico en relación con la progresión del deterioro clínico funcional de los pacientes con EM. Este estudio busca demostrar que el duplex orbitario es una herramienta útil y accesible para monitorizar la evolución de la enfermedad y debería incluirse en la valoración y seguimiento rutinarios de los pacientes con EM. Diseño del estudio: Estudio observacional, prospectivo, de cohortes mediante ecografía transorbitaria del nervio óptico en 145 pacientes con EM y 73 voluntarios sanos, con un seguimiento de 24 meses. Los participantes serán sometidos a valoración neurológica, oftalmológica, ecográfica y estudio cognitivo. Resultados del estudio: La reducción progresiva en el diámetro ecográfico del nervio óptico se correlacionará con las modificaciones en la escala de discapacidad funcional de Kurtzke, la puntuación en la Batería Neuropsicológica Breve y el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina medido con tomografía de coherencia óptica.