Utilidad del electroencefalograma en la valoración de secuelas en neonatos con encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal

Abstract

Introducción: La encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal es una importante causa de morbimortalidad neonatal y de discapacidad posterior en el recién nacido, y de su severidad al diagnóstico y adecuado manejo dependen la gravedad de las secuelas que presentarán estos pacientes. La hipotermia es un tratamiento indicado en neonatos con EHI moderada o grave y ha demostrado disminuir el número de fallecimientos y discapacidad grave. Distintos estudios avalan una estrecha relación entre la gravedad de la EHI y las anormalidades obtenidas en el video-electroencefalograma (video-EEG). El objetivo es establecer la utilidad del video-EEG como herramienta en la predicción del desarrollo de secuelas y como apoyo en el manejo terapéutico y seguimiento de neonatos con EHI moderada-severa. Material y métodos: Se diseñó un estudio de cohorte prospectivo. Se llevó a cabo en nuestro medio de trabajo (H.C.U. Vírgen de la Arrixaca, Murcia). Los registros video-EEG se realizan en las primeras 24h post-anoxia y con protocolo de hipotermia iniciado (estudio basal), prerecalentamiento y en las primeras 24h del recalentamiento. En las variables analizadas se buscó la relación entre los hallazgos obtenidos en el video-EEG (normal, actividad de fondo anormal, presencia de actividad intercrítica y/o actividad crítica) y las secuelas (muerte, parálisis cerebral, déficit cognitivo, crisis epilépticas, otros o sin secuelas) al año de vida de los recién nacidos a término o casi a término (≥35-36 semanas) con diagnóstico de EHI moderada-severa en protocolo de hipotermia.