Función pulmonar en pacientes con infección por VIH bien controlada y aumento de biomarcadores inflamatorios

Abstract

Hipótesis Los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH) y con mayor elevación de marcadores plasmáticos de inflamación y de traslocación bacteriana (TB) sufren un deterioro más precoz e intenso de la función pulmonar. Objetivos Determinar si los niveles plasmáticos de marcadores de inflamación y de TB se correlacionan con la función pulmonar determinada mediante pruebas funcionales respiratorias (PFR). Métodología Estudio descriptivo transversal realizado con una muestra con estos criterios de inclusión: pacientes infectados por VIH en tratamiento antirretroviral (TAR) con buen control de la carga viral plasmática (CVP); y criterios de exclusión: diagnóstico previo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y tabaquismo de más de 10 cigarrillos día. Las variables de resultado son: volumen espirado en el primer segundo (FEV1), cociente FEV1/CVF (capacidad vital forzada), difusión de monóxido de carbono (DLCO) y flujo mesoespiratorio (FEF 25-75), y las variables principales son marcadores inflamatorios en plasma (IL6 y TNF alfa) y marcadores de TB en plasma (sCD14 y DNA ribosomal 16S, DNAr). Otras variables de estudio son: historia de infecciones pulmonares, tabaquismo y exposición a otros tóxicos, estadio de la infección VIH y linfocitos CD4. Plan de acción La muestra se obtendrá del estudio previo ALITRAS. A estos pacientes se les realizarán PFR y se les pasarán dos test para valorar la probabilidad de EPOC y los factores de riesgo asociados. Mediante el programa estadístico IBM SPSS 23.0 se realizará un análisis de correlación (Pearson o Spearman según proceda) para las variables explicativas cuantitativas (sCD14, IL6 y TNF alfa) y un análisis de asociación mediante la prueba T-student para las variables cualitativas (DNAr).