Autoestima y conductas suicidas en adolescentes y adultos jóvenes: revision sistemática y metanálisis

Abstract

El suicidio es un problema de salud pública, en especial en el grupo de 15 a 29 años de edad (segunda causa de muerte). El estudio de los factores de riesgo y de protección en las conductas suicidas es una prioridad. La autoestima ha sido considerada tanto como factor protector como de riesgo, siendo especialmente relevante en la adolescencia y la edad adulta joven. En consecuencia, este estudio tiene como objetivo determinar la relación de la autoestima con el suicidio e intento de suicidio en adolescentes y jóvenes adultos entre los 12 y 26 años de edad, mediante una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis.La búsqueda se llevó a cabo a través de las siguientes bases de datos; Cochrane, Medline, PsycINFO, EMBASE, Web of Sicencie y OpenGrey. Se revisaron cerca de 20,000 registros. Se realizó un metanálisis mediante el cálculo del tamaño del efecto y odds ratio, con IC del 95% y p-valor. La heterogeneidad se determinó mediante prueba de Chi-cuadrado y el estimador de Higgins !". Además se realizaron análisis de sensibilidad. Veintidós artículos reunieron los criterios de inclusión. Por una parte, en el análisis cualitativo 13 estudios mostraron diferencias estadísticamente significativas. Por otra parte, el metanálisis final indicó que la autoestima es una variable asociada al suicidio, con un tamaño del efecto de .58 en estudios de variables continuas y OR de .50 (.35-.72) con p <.001 en categóricas. Los resultados globales mostraron que el alto nivel de autoestima es un factor protector ante el intento de suicidio en adolescentes. Es importante considerar la autoestima entre los adolescentes y adultos jóvenes para prevenir futuras conductas suicidas. Palabras clave: autoestima, adolescentes, jóvenes, intento suicidio, metanálisis.

Suicidal behavior is a public health problem. It is the second cause of death in the world from 15 to 29 years old. The study of risk and protection factors for suicidal behavior is a priority. Self-esteem has been considered a psychological variable that can perform both as protection and risk factor, being especially relevant during adolescence and young adult age. Thus, it is necessary to know the role of this variable related to suicidal behavior and suicide attempt for teenagers and young adults. Accordingly, the main objective of this study is to determinate the relation between self-esteem and suicide or suicide attempts in teenagers and young adults (12-26 years old) through a systematic review of literature and a meta-analysis. The different databases used for the search were; Cochrane, Medline, PsycINFO, EMBASE, Web of Science and OpenGrey. About 20,000 records were revised. The metaanalysis was performed through the effect size and odds ratio calculations, with a 95% CI and p-value. Heterogeneity was tested using Chi-square test and Higgins !" estimator. Sensitivity analyses were also used. Twenty-two articles met criteria for inclusion. On the one hand, in qualitative analysis, thirteen studies showed stadistically significant differences. On the other hand, the final metaanalisys showed that self-esteem is a variable associated with suicide, with an effect size .58 in studies of continuous variables and OR .50 (.35-.72) with p<.001 in categorical. The overall results showed that present high level of self-esteem is a protective factor against suicide attempts in adolescents. It is important to consider self-esteem among adolescents and young adults to prevent future suicidal behavior.